《中醫詞典》解釋「表虛里實證」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


表虛里實證是指表虛和里實兩種證候同時存在的一種病證。

表虛是指衛氣不足,腠理不固,外邪易於侵襲,而里實是指臟腑積滯,痰瘀阻滯,氣機不暢。

表虛里實證的臨床表現主要有:發熱不揚,汗出不暢,惡寒無汗,頭痛身痛,四肢倦怠,食欲不振,大便溏薄,小便不利,舌淡苔白,脈浮虛無力。

表虛里實證的治療,首先要解表散寒,使衛氣充足,腠理固密,外邪不易侵襲。其次要健脾利濕,化痰行氣,使臟腑積滯消除,氣機通暢。

常用的方藥有:麻黃附子細辛湯、桂枝加附子湯、白虎加人參湯、四逆散、香砂六君子湯等。

表虛里實證的預後,一般來說是比較好的。如果能夠及時治療,大多可以治癒。但是如果治療不及時,或者治療不當,就有可能會導致病情加重,甚至危及生命。

以下是《傷寒論》中關於表虛里實證的論述:

“太陽病,發熱惡寒,脈浮,自汗出,無大熱者,名曰表虛。若其人渴欲飲水,小便數,心煩者,名曰裏實也。表虛裏實,兩者合而為一,表裏俱實,不可發汗,當溫之,宜桂枝加附子湯。”

這段話是說,太陽病的患者,如果出現發熱惡寒,脈浮,自汗出,沒有大熱的症狀,就叫做表虛。如果這個患者還出現口渴欲飲水,小便頻數,心煩的症狀,就叫做裏實。表虛裏實,兩種證候同時存在,就叫做表裏俱實。如果出現表裏俱實的情況,就不能發汗,應該用溫熱的藥物治療,可以用桂枝加附子湯。

表虛里實證是一種比較常見的病證,如果能夠及時治療,大多可以治癒。但是如果治療不及時,或者治療不當,就有可能會導致病情加重,甚至危及生命。因此,如果出現了表虛里實證的症狀,一定要及早到醫院就診,以免耽誤病情。