《中醫詞典》解釋「表虛里實證」的意思

表虛裏實證

表虛裏實證是指表虛和裏實兩種證候同時存在的一種病證。其中，表虛主要指的是衛氣不足，腠理不固，外邪易於侵襲的情況；而裏實則指的是臟腑積滯，痰瘀阻滯，氣機不暢的情況。

表虛裏實證的臨床表現主要包括：發熱不高，汗出不暢，惡寒無汗，頭痛身痛，四肢倦怠，食慾不振，大便溏薄，小便不利，舌淡苔白，脈浮虛無力。

治療表虛裏實證的方法首先是解表散寒，使衛氣充足，腠理固密，減少外邪侵襲的可能性。其次，還需要健脾利濕，化痰行氣，使臟腑積滯得以消除，氣機通暢。

常用的方劑有：麻黃附子細辛湯、桂枝加附子湯、白虎加人參湯、四逆散、香砂六君子湯等。

表虛裏實證的預後一般來說相對較好。如果能夠及時治療，多數情況下是可以治癒的。然而，如果治療不及時或者治療不當，就可能導致病情加重，甚至危及生命。

《傷寒論》中對表虛裏實證的論述如下：

"太陽病，發熱惡寒，脈浮，自汗出，無大熱者，名曰表虛。若其人渴欲飲水，小便數，心煩者，名曰裏實也。表虛裏實，兩者合而為一，表裏俱實，不可發汗，當溫之，宜桂枝加附子湯。"

該段文字解釋了太陽病患者的表虛和裏實證候。如果患者出現發熱惡寒、脈浮、自汗出現，但沒有明顯的高熱症狀，則稱為表虛。若這個患者還出現口渴渴望飲水、小便頻繁、心煩等症狀，則稱為裏實。當表虛和裏實兩者同時存在時，稱之為表裏俱實。對於表裏俱實的情況，不宜發汗，而應使用溫熱的藥物進行治療，例如桂枝加附子湯。

表虛裏實證是一種常見的病證。在及時治療的情況下，多數情況下是可以治癒的。然而，如果治療不及時或者治療不當，就可能導致病情加重，甚至危及生命。因此，一旦出現表虛裏實證的症狀，應儘早就醫，以免延誤病情。