《中醫詞典》解釋「蜂窩疽」的意思

蜂窩疽

蜂窩疽為中醫外科病名，屬「有頭疽」之一類，多發於肩背、胸側等處，因其瘡形多頭，狀似蜂窩而得名。此證首載於清代《外科大成》卷二，與其他有頭疽同源而異形，臨床以局部紅腫熱痛、瘡頂多頭、潰後流膿為特徵，嚴重者可深及肌肉，甚至內陷傷正。

病因病機
蜂窩疽多因外感風熱濕毒，或內傷情志、飲食不節，致氣血壅滯，經絡阻塞，毒邪聚於肌腠而成。其病機關鍵在於「熱毒熾盛」，若患者正氣不足（如氣虛或陰虛），則毒邪更易內陷，轉為險證。《醫宗金鑒·外科心法》提及，此證「初起如粟，漸大如盤，色紅焮痛，多頭潰爛」，與熱毒蘊結、氣血瘀阻密切相關。

臨床表現

1. 初期：患處皮膚突起紅腫，中央多個膿頭，形如蜂窩，伴灼熱疼痛，可伴發熱、惡寒等表證。
2. 成膿期：瘡面迅速擴展，膿頭增多，周圍硬腫，按之波動，膿液黃稠或夾血水。
3. 潰後期：膿腐漸脫，若正氣充足，瘡口漸斂；若毒盛正虛，則瘡色暗紫，膿液稀薄，久不收口。

辨證分型
中醫常分三型論治：

• 熱毒壅盛型：瘡色鮮紅，腫痛劇烈，伴高熱口渴，舌紅苔黃，脈洪數。
• 氣虛毒滯型：瘡形平塌，膿稀難潰，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。
• 陰虛火熾型：瘡色紫暗，乾枯無膿，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。

治療原則
以「清熱解毒、托毒外出」為主，輔以活血消腫。初期宜消（如黃連解毒湯加減）；成膿期宜托（如透膿散合仙方活命飲）；後期虛證需補益氣血（如十全大補湯）。外治則依瘡勢選用箍圍藥（如金黃散）、切開排膿或祛腐生肌膏等。

古籍考據
《外科正宗》稱其「多因風熱結聚，氣血凝滯」，強調「早散為上」；《瘍醫大全》則詳述其潰後調護，謂「膿盡方可用生肌之品」。此證與現代醫學「癰」或「多發性膿腫」相似，然中醫更重整體辨證與毒邪透解。