《中醫詞典》解釋「蜂窩瘡」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


蜂窩瘡

蜂窩瘡為中醫外科病名,屬「多頭疽」之一,多發於背部,故又稱「蜂窩發」。其名源於《諸病源候論》卷三十五,載曰:「其瘡如疽瘺之類,有小孔象於蜂窩,因以為名。」此症特徵為患處多發膿頭,瘡形凹陷,狀若蜂巢,潰後膿血交雜,病程纏綿。

病因病機
蜂窩瘡之成,主因風濕邪毒外襲,與血氣相搏,蘊結肌膚,化熱腐肉而成膿。《外科正宗》進一步闡述,此症多因氣血虛弱,外感濕熱火毒,或七情內傷、飲食不節,致臟腑蘊熱,毒邪凝滯於肌腠,發為疽瘡。其病位屬陽證,然若正氣不足,則易轉為陰證,潰後難斂。

臨床表現
初起患處腫硬,色紅灼痛,漸生多個膿頭,根盤散漫,瘡頂凹陷如蜂窩狀。隨病情發展,膿頭破潰,流出黃稠或血性膿液,周圍皮膚紫滯。若毒邪熾盛,可伴高熱、煩渴、便秘等全身症狀;若正虛邪戀,則瘡色暗滯,膿稀淋漓,久不收口。

辨證分型

  1. 熱毒熾盛證:瘡色焮紅,腫痛劇烈,膿稠黃濁,伴壯熱口苦,舌紅苔黃,脈洪數。
  2. 氣血兩虛證:瘡形平塌,膿液清稀,新肉不生,面色萎黃,舌淡脈細弱。
  3. 濕毒蘊結證:瘡周浸腫,膿水淋漓,黏滯臭穢,舌苔黃膩,脈濡數。

治法方藥

  • 熱毒熾盛:清熱解毒、活血透膿,方用黃連解毒湯仙方活命飲加減。
  • 氣血兩虛:托毒生肌、益氣養血,方選托裡消毒散十全大補湯
  • 濕毒蘊結:化濕解毒、和營消腫,可予五神湯萆薢滲濕湯

外治方面,初起宜箍毒消腫,可用金黃散調敷;成膿期切開引流,務使膿毒外泄;潰後以生肌玉紅膏促瘡口癒合。若腐肉不脫,可摻九一丹化腐生新。

蜂窩瘡之辨治,需審其虛實寒熱,尤重托裡透膿之法,兼顧局部與整體,方得痊癒。歷代醫家如《醫宗金鑒》強調「膿成決以刀針」,亦體現中醫外科「消、托、補」之治則精髓。