《中醫詞典》解釋「蜂漏」的意思

蜂漏

蜂漏為中醫古籍所載之九種漏證之一，首見於《諸病源候論》卷三十四。其病因病機主要涉及飲食勞倦、津液耗傷後過飲生冷流水，或蜂毒未清，鬱久化熱，腐肉成瘡。此證好發於頸項，亦可蔓延至胸前，初起如癰疽，腫硬疼痛，繼而潰破成漏，瘡口難斂，膿水淋漓，此起彼伏，纏綿難愈。

病因病機

1. 飲食勞傷：過勞耗氣，脾胃虛弱，復因渴飲生冷，水濕內停，與熱相搏，結於經絡。
2. 蜂毒殘留：蜂螫後毒邪未盡，鬱而化火，腐蝕血肉，形成瘻管。
3. 痰熱互結：濕熱久蘊，煉液成痰，痰熱瘀阻頸側少陽經脈，與淋巴結核（瘰癧）病機相通。

臨床表現

• 局部症狀：頸項單發或多發瘡瘍，潰後成漏，膿液稀薄或夾血水，周圍皮膚紫暗，或見蜂巢狀竇道。
• 全身症狀：或伴低熱、倦怠，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治療方藥

• 內治：以清熱解毒、化痰散結為主。
  • 五香散（《外科正宗》）：木香、沉香、乳香等，行氣活血，托毒外出。
  • 消瘰丸加減：玄參、貝母、牡蠣，軟堅散結，適用於痰核凝滯者。
• 外治：
  • 露蜂房散：露蜂房煅存性研末，調敷患處，祛腐生肌。
  • 手術療法：古稱「掛線法」或「切除法」，用於瘻管深陷、膿腐不盡者。

古籍考據
《醫宗金鑒·外科心法》提及：「蜂漏形如蜂窠，膿水浸淫」，與頸淋巴結核（瘰癧潰後）相似，均屬陰虛火旺、痰瘀交阻之證。然蜂漏特異處在於其發病多與蟲毒相關，治療需兼顧解毒通絡。

此證預後與正氣盛衰相關，若調治得當，膿盡肌生可癒；若遷延失治，恐耗傷氣血，轉為虛勞。