《中醫詞典》解釋「鋒針法」的意思

鋒針法

鋒針法為中醫眼科傳統外治技法之一，屬「劆法」範疇，主要運用小鋒針或三棱針刺刮局部瘀滯，以達疏通經絡、瀉熱排毒之效。此法首載於《銀海精微》，為古代治療眼疾之急症外治手段，針對「蟹睛疼痛」「突起睛高」等實熱瘀阻之證，透過刺破患處，引導瘀血或邪熱外泄，緩解眼部脹痛及氣血壅滯。

理論基礎

鋒針法之施術，根植於中醫「通則不痛」與「宛陳則除之」的治療原則。《靈樞·九針十二原》提及鋒針「刃三隅，長一寸六分」，形制尖銳，專用於刺絡放血，其作用機理在於：

1. 瀉熱解毒：針對肝經風熱或脾胃積熱上攻於目，導致眼瞼紅腫、睛珠脹痛者，刺破瘀滯可導邪外出。
2. 活血通絡：眼部氣血瘀阻，如外傷或內傷所致血絡纏繞、睛生翳膜，鋒針輕刺可促進局部氣血運行。
3. 開竅泄濁：對於痰濕瘀結之「突起睛高」，刺破後排出濁液，減輕眼壓。

操作與適應症

古代醫家運用鋒針法多結合「開導」理論（見《審視瑤函》），其操作分為以下步驟：

1. 辨位定穴：選取眼瞼瘀滯明顯處或睛珠隆起部位，避開血絡主幹。
2. 輕刺速出：以鋒針尖鋒快速點刺，深度約1-2分，見血或黏液出即止，不可深傷內膜。
3. 輔以藥洗：術後常以蒲公英煎汁或黃連水外敷，清熱斂瘡。

適應症除古籍所載「蟹睛」（類似今之角膜穿孔伴虹膜脫出）、「突起睛高」（疑似急性青光眼或眼內炎）外，亦曾用於「赤絲虯脈」（結膜血管迂曲充血）及「胬肉攀睛」初期屬實熱者。

現代視角

隨醫學發展，鋒針法因操作風險較高（如感染、誤傷深層組織），已漸被針灸毫針、藥物內服及現代手術取代。然其「刺絡泄邪」思路仍影響中醫外治法，如耳尖放血治療急性結膜炎，或背俞穴點刺結合拔罐祛瘀，皆承襲鋒針瀉實之旨。

此技法雖式微，然作為中醫眼科「急則治標」之代表，反映古代醫家對眼症與經絡關聯的深刻認識，亦為研究傳統外治術演變的重要案例。