《中醫詞典》解釋「風熱瘡」的意思

風熱瘡

風熱瘡，病名首載於《外科啟玄》卷八，屬中醫外科範疇，因風熱毒邪鬱滯肌腠，發於肌膚而成。其症多見於四肢、胸腹等部位，初起為紅色丘疹，狀如粟粒，或成片狀分布，伴隨劇烈搔癢，患者常因搔抓過度而致皮膚破損，形成瘡面，甚則滲出鮮血，日久可結痂。此病與現代醫學所稱之「玫瑰糠疹」相似，然中醫從風熱外襲、血燥內蘊等病機論治，治法與西醫迥異。

病因病機
風熱瘡之成因，主因外感風熱之邪，客於肌表，與內蘊之濕熱相搏，鬱而化毒，發於皮膚。風性善行數變，故疹發迅速；熱毒燔灼，則皮膚紅赤搔癢；若患者素體血虛陰虧，風熱久羈，更易耗傷津血，致血燥生風，搔癢難癒。

辨證論治

1. 風熱壅盛證

   • 主症：疹色鮮紅，搔癢劇烈，或伴輕微發熱、口乾。
   • 治法：疏風清熱，解毒止癢。
   • 方藥：選用《外科正宗》消風散加減，以荊芥、防風、蟬蛻疏風透表，石膏、知母清熱瀉火，當歸、生地涼血潤燥。

2. 濕熱蘊膚證

   • 主症：瘡面滲液，疹色暗紅，搔癢纏綿，舌苔黃膩。
   • 治法：清熱利濕，祛風止癢。
   • 方藥：以防風通聖散加減，配伍黃芩、梔子清熱燥濕，滑石、木通導濕下行。

3. 血虛風燥證

   • 主症：病程日久，皮膚乾燥脫屑，搔癢夜甚，舌紅少津。
   • 治法：養血潤燥，熄風止癢。
   • 方藥：當歸飲子為主方，佐以丹皮、赤芍涼血活血，何首烏、蒺藜滋養肝血。

外治輔法
可配合外用青黛散、黃連膏塗敷患處，以清熱解毒、收斂瘡面；若滲液明顯，則以苦參湯煎水溻漬，燥濕止癢。

古籍考據
除《外科啟玄》外，《醫宗金鑒·外科心法》亦提及「血風瘡」，與風熱瘡證治相類，強調「風熱相搏，發為癮疹」，治法重疏風涼血，可互參。