《中醫詞典》解釋「風熱」的意思

風熱

風熱為中醫病證名，指風邪與熱邪相結合所致的病邪，屬外感熱病範疇。其特徵為熱象顯著，多發於春夏之交或氣候驟暖之時，常見於外感病初期，亦可能因體內鬱熱外發而誘發。

病因病機

風熱之邪多由口鼻或肌表侵入人體。風性輕揚開泄，熱性炎上，兩邪相合，易襲陽位，故病位多在上焦（肺衛）。肺主皮毛，開竅於鼻，風熱犯肺，則肺失宣降，衛氣失和，導致腠理疏泄失常，正邪交爭而發熱。

臨床表現

1. 主症：

   • 發熱重、惡寒輕，或僅覺微惡風。
   • 頭痛或脹，鼻塞流黃涕。
   • 咳嗽痰黃黏稠，咽喉紅腫疼痛。
   • 口渴喜涼飲，舌邊尖紅，苔薄白或微黃。
   • 脈浮數，顯示病位在表兼有熱象。

2. 兼症：

   • 熱邪上攻可見目赤、耳鳴。
   • 熱傷津液則口燥唇乾。
   • 熱迫血行可能致衄血（鼻出血）或齒齦出血。
   • 小兒可見高熱驚風。

辨證要點

• 與風寒鑑別：風寒惡寒重、發熱輕，痰涕清稀，苔白脈浮緊；風熱則惡寒輕、發熱重，痰涕黃稠，苔黃脈浮數。
• 與溫病初期區分：溫病熱勢更劇，傳變迅速，易傷陰液；風熱較輕，以肺衛表證為主。

治法與方藥

治療以疏風清熱、宣肺解表為原則，常用方劑如：

• 銀翹散（《溫病條辨》）：金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等，擅清上焦風熱。
• 桑菊飲（《溫病條辨》）：桑葉、菊花、杏仁等，偏重宣肺止咳。
• 若熱盛傷津，可加天花粉、蘆根生津；咽痛甚加板藍根、玄參；衄血加白茅根、側柏葉涼血止血。

相關概念延伸

• 風熱感冒：屬外感風熱的輕證，病程短，以表證為主。
• 風熱犯肺：咳嗽、痰黃為主，兼表熱證，常見於急性支氣管炎。
• 風熱上攻：頭面五官熱象明顯，如風熱目赤、風熱牙痛等。

風熱證的發展若未及時清解，可能內傳氣分，化火成毒，或耗傷肺胃陰津，轉為裡熱證。故早期疏解風熱，可阻斷病勢深入。