《中醫詞典》解釋「風牽瞼出」的意思

風牽瞼出

病名：風牽瞼出，係指眼瞼外翻，眼皮翻轉貼附於外瞼之上，狀如舌舐唇，眼部乾澀難忍，瞼不能閉合，甚則黑睛（角膜）生翳的一種病證。此名首載於《秘傳眼科龍木論》，又名「風牽出瞼」、「睥翻粘瞼」、「皮翻粘瞼」、「皮翻癥」、「殘風」、「地傾」等。相當於現代醫學所稱之「瞼外翻」。

病因病機：
本病多因胃經積熱，肝風內盛，風痰濕熱瘀滯瞼絡所致。胃經循行於面，若過食辛辣炙煿，胃火熾盛，上攻於目，可致瞼絡壅滯；肝主風，若情志失調，肝風內動，挾痰濕上擾，則使眼瞼筋脈弛縱，翻轉難復。此外，胞瞼瘡瘍日久結瘢，或外傷損及瞼絡，氣血瘀阻，亦可導致皮翻粘瞼之證。

臨床表現：
患者眼瞼外翻，無法閉合，白睛（結膜）暴露，久則乾澀疼痛，迎風流淚，甚則黑睛因失去眼瞼保護而生翳（角膜潰瘍），影響視力。若兼風熱，可見瞼邊紅赤腫痛；若痰濕偏盛，則瞼膚濕爛，分泌物增多；若氣血瘀滯，則瞼部瘢痕緊縮，觸之僵硬。

治法方藥：
治療以祛風清熱、除濕化痰、活血散瘀為主。

• 主方：可選用《秘傳眼科龍木論》之「排風散」加減，方中以羚羊角、防風、菊花祛風清熱；大黃、黃芩瀉胃火；當歸、赤芍活血通絡；若痰濕重，可加半夏、陳皮化痰燥濕；瘀血明顯者，加桃仁、紅花以散瘀。
• 外治：古代亦常用藥汁外洗或膏劑敷貼，如黃連煎湯燻洗以清熱解毒，或塗敷活血化瘀之藥膏以鬆解瘢痕。

現代臨床處理：
今之瞼外翻若因瘢痕攣縮或重症所致，多配合手術矯正，以恢復眼瞼正常位置。然術後仍可輔以中藥調理，如養陰清熱、活血通絡之劑，以助氣血運行，減少復發。

古籍考據：
除《秘傳眼科龍木論》外，《審視瑤函》、《銀海精微》等眼科專著亦對此病有所論述，強調「風火痰瘀」為致病關鍵，治療需標本兼顧，內外並治。