《中醫詞典》解釋「肺主聲」的意思

肺主聲

在中醫理論中，「肺主聲」為重要的生理概念，意指肺氣對聲音的生成與表現具有主導作用。《難經·四十難》明確提出「肺主聲」，並由虞庶註解：「肺，金也。金擊之有聲，故五音皆出於肺也。」此說法以五行學說為基礎，將肺歸屬金行，類比金屬敲擊可發聲的特性，闡明肺與聲音的密切關聯。

肺氣與聲音的關係
肺主氣，司呼吸，其氣上通於喉嚨，鼓動聲帶而發聲。肺氣的盛衰直接影響聲音的強弱與清濁：

1. 肺氣充足：聲音洪亮、清晰，發音有力，此為肺氣調和的表現。
2. 肺氣虛弱：因氣不足以鼓動聲帶，聲音低微、氣短，甚或言語無力，常見於久病體虛或肺脾氣虛者。
3. 肺氣壅塞：若外邪犯肺（如風寒、風熱），或痰濕壅滯，導致肺氣宣降失常，喉嚨氣道受阻，則見聲音嘶啞，稱為「金實不鳴」，屬實證。
4. 肺氣大傷：肺陰虧耗或肺氣耗損過度（如久咳、勞損），致使聲帶失養，聲音嘶啞甚至失聲，稱為「金破不鳴」，屬虛證。

經絡與聲音的聯繫
肺經的循行亦與發聲相關。《靈樞·經脈》記載，手太陰肺經「上膈屬肺，從肺系橫出腋下」，其「肺系」包含氣管、喉嚨等結構，為發聲的生理通路。若肺經氣血失調，可能引發喉部不適或聲音異常。

臨床意義
中醫診療中，聲音的變化常作為辨證依據之一。例如：

• 外感初起，聲音重濁多屬風寒束肺；
• 聲音嘶啞伴乾咳無痰，可能為肺陰不足；
• 小兒哭聲微弱，或提示先天肺氣不足。

此外，傳統中醫強調「五音」（角、徵、宮、商、羽）對應五臟，其中「商」音屬肺，認為適當發聲（如歌唱、誦讀）可調暢肺氣，反之，過度用聲或久處濁氣環境則易傷肺。

總結
「肺主聲」理論體現中醫整體觀，將聲音視為肺臟功能的外在表現之一，並透過五行、經絡等系統，深化對聲音異常的病理分析與調理方向。此概念不僅應用於診斷，亦為養生與治療提供理論基礎。