《中醫詞典》解釋「肺主氣」的意思

肺主氣

肺主氣為中醫藏象學說中肺臟的核心生理功能，涵蓋「主呼吸之氣」與「主一身之氣」兩大範疇，體現肺為「五臟之華蓋」的關鍵地位。

一、主呼吸之氣

肺司呼吸，為人體與自然界清濁之氣交換的樞紐。《素問·陰陽應象大論》言「天氣通於肺」，強調肺透過宣發肅降之機，吸入天之清氣（氧氣），呼出體內濁氣（二氧化碳），完成「吐故納新」。此過程不僅維繫宗氣生成，更推動全身氣機升降。
《靈樞·五味》進一步闡述：「大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰氣海。」此「氣海」即指胸中宗氣匯聚之處，其運行賴肺氣宣發，循咽喉而出入，形成呼吸節律，故曰「呼則出，吸則入」。

二、主一身之氣

肺對全身之氣的生成與運行具統攝作用，具體表現於三方面：

1. 助氣之生成：
   • 宗氣：由肺吸入的清氣與脾胃運化的水穀精氣結合而成，積於胸中，貫心脈以行呼吸、助血行。
   • 營衛之氣：肺宣發衛氣於肌表，肅降營氣於脈中，二者協調以溫養臟腑、防禦外邪。
   • 元氣：雖根於腎，但需肺氣肅降以資其布達周身。

2. 調氣機升降：
   肺位至高，其宣發（向上向外）與肅降（向下向內）的運動形式，調節全身氣血津液的輸布。《醫學實在易》指出：「凡臟腑經絡之氣，皆肺氣之所宣」，說明肝之升發、心火下濟、脾氣散精、腎氣上承等，均需肺氣協調。

3. 通調水道：
   肺為「水之上源」，其宣降功能直接影響水液代謝。若肺氣失宣，可致水濕停聚，見痰飲、水腫等證，此亦屬「氣行則水行」之體現。

理論溯源與臨床意義

《素問·五臟生成》強調「諸氣者，皆屬於肺」，揭示肺在氣血運行中的核心地位。臨床上，肺氣虛弱可見短氣懶言、聲低息微；肺氣壅滯則胸悶咳喘；肺失宣降更可波及他臟，如脾不散精（痰濕内生）、大腸傳導失司（便秘）等，均需從調肺氣入手。

綜觀之，「肺主氣」功能實為中醫「整體觀」之具體呈現，其生理病理皆與氣之運動密不可分，亦為辨治呼吸、循環、水液代謝等疾病的重要理論基礎。