《中醫詞典》解釋「肺主皮毛」的意思

肺主皮毛

在中醫理論中，「肺主皮毛」為肺臟生理功能之重要體現，意指肺與人體體表皮毛（包括皮膚、汗腺、毫毛等）存在密切的生理與病理聯繫。此概念源自《黃帝內經》，如《素問·痿論》所言：「肺主身之皮毛」，明確指出肺氣對皮毛的滋養與調控作用。

肺與皮毛的生理關係

1. 宣發衛氣，溫煦肌表
   肺主宣發，能將衛氣輸布至體表。衛氣屬陽，具有溫養皮膚、調節腠理開闔及防禦外邪之功。《靈樞·決氣》提到：「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉」，形象描述肺氣如霧露般濡潤皮毛，使其光澤緊緻。若肺氣充足，則皮膚緻密，毫毛潤澤；反之，肺氣虛弱則皮毛枯槁，易受風寒侵襲。
2. 調節腠理，司汗孔開合
   肺通過宣發與肅降功能，調節腠理（皮膚紋理與汗孔）之開闔，從而控制汗液排泄與體溫平衡。《素問·陰陽應象大論》稱「肺主皮毛」，即包含此調節機制。若肺失宣降，可致汗孔開合失常，出現無汗、多汗或皮膚代謝異常。
3. 輸布津液，潤澤皮毛
   肺為「水之上源」，能將脾轉輸之水谷精微上布至皮毛，使其得到津液滋養。若肺陰不足或燥邪犯肺，常見皮膚乾燥、脫屑，甚至搔癢。

病理表現與臨床意義

肺與皮毛的關聯在病理狀態下尤為明顯：

• 外邪侵襲：風寒或風熱邪氣常經皮毛犯肺，導致咳嗽、鼻塞等，此即「肺合皮毛」的病理傳變。
• 肺虛證候：肺氣虛者常見自汗、易感冒；肺陰虛則皮膚乾燥、毛髮易折。
• 皮膚病症：如痤瘡、濕疹等，中醫可能從肺論治，因肺熱或肺失宣降可導致濕熱鬱於肌表。

理論延伸

「肺主皮毛」亦反映中醫整體觀，強調內臟與體表組織的對應關係。此理論指導臨床治療，如針刺肺經穴位（如太淵、列缺）可調理皮膚疾患；藥物上，杏仁、桑白皮等入肺經之品，常被用於改善皮膚問題。

綜言之，「肺主皮毛」不僅闡述肺與體表的生理聯繫，更為中醫診療皮膚病、呼吸系統疾病提供重要理論依據，體現「由內及外」的調治思想。