《中醫詞典》解釋「肺中風」的意思

肺中風

肺中風為中醫病名，指風邪侵襲肺經所引發之病證，又稱「肺臟中風」。此證首載於《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》，其後《諸病源候論·風病諸候》等典籍亦詳述其病機與臨床表現。

病因病機

肺主氣司呼吸，外合皮毛，開竅於鼻，為五臟之華蓋。風為陽邪，其性輕揚開泄，易襲陽位。風邪外犯，首犯肺衛，若正氣不足或邪氣壅盛，則風邪內陷肺經，導致肺氣宣降失常，津液輸布失司，甚則氣血逆亂，發為肺中風。

臨床表現

肺中風之證候特徵以肺氣上逆與風邪擾動為主，常見以下症狀：

1. 口燥而喘：風邪化燥傷津，肺失清潤，故口乾舌燥；肺氣壅滯，宣降失職，則呼吸急促甚則喘息。
2. 身運而重：風性主動，擾動經絡，故患者自覺身體飄搖不定（身運）；肺主一身之氣，氣機鬱滯則肢體沉重。
3. 冒悶汗出：風邪上擾清竅，清陽不升，故頭目昏冒；肺衛失固，腠理開泄，則見汗出。
4. 胸滿短氣：肺氣鬱閉，胸中氣機不暢，故胸脅脹滿、呼吸短促。
5. 腫脹：肺為水之上源，通調水道，肺氣不利則水液停聚，可見面目或肢體浮腫。

古籍論述

• 《金匱要略》云：「肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。」強調風邪犯肺後，氣逆、津傷與水停之病理連鎖。
• 《諸病源候論》補充：「肺中風，偃臥而胸滿短氣，冒悶汗出。」指出臥位時肺氣壅滯加重，並詳述汗出為衛陽不固之象。

辨證要點

肺中風需與其他肺系病證鑒別：

• 與風寒犯肺區別：風寒證多見惡寒、鼻塞、流清涕，而肺中風以燥喘、昏冒為特徵。
• 與肺熱壅盛區別：肺熱證常見咳痰黃稠、發熱，肺中風則以風動之象（如身運、昏冒）為主。

治法與方藥

歷代醫家對肺中風的治療注重 疏風宣肺、調氣行津，可參考以下思路：

• 疏風透邪：選用輕清之品如防風、桑葉、薄荷，驅風邪外出。
• 降氣平喘：配伍杏仁、蘇子、厚朴以降肺氣，緩解喘滿。
• 固護肺衛：若汗出明顯，可佐黃芪、白朮益氣固表。
• 通調水道：若腫脹甚，加茯苓、澤瀉以利水消腫。

此證反映了中醫「風邪致動」與「肺為嬌臟」的理論特色，臨床須結合四診，辨明風邪兼夾與正氣虛實，方能精準施治。