《中醫詞典》解釋「肺蒸」的意思

肺蒸

肺蒸為中醫病名，屬「虛勞骨蒸」範疇，亦為「二十三蒸」之一。此症首見於《諸病源候論·虛勞骨蒸候》，其載：「肺蒸，鼻乾。」意指肺陰虧虛或肺經鬱熱，導致虛火內灼，蒸騰津液，反映於鼻竅乾燥之症。

病因病機

肺蒸多因久病虛勞、情志過極，或熱病後期陰液耗傷，致肺陰不足，虛熱內生。肺主氣司呼吸，開竅於鼻，肺陰虧虛則鼻竅失潤，故見鼻乾；虛熱上擾，甚則伴隨潮熱、盜汗、乾咳少痰等症。此外，肺與大腸相表裡，肺陰虛者亦可見腸燥便結。

臨床表現

肺蒸以「鼻乾」為典型症狀，並可兼見：

1. 虛熱之象：午後潮熱、顴紅、盜汗、手足心熱。
2. 肺系症狀：咽乾癢痛、乾咳無痰或痰少而黏，聲音嘶啞。
3. 陰津虧耗：舌紅少津，脈細數。

辨證論治

肺蒸屬「陰虛內熱」證，治宜養陰清肺，常用方劑如：

• 沙參麥冬湯：滋養肺胃，適用於肺陰虧虛兼胃陰不足者。
• 百合固金湯：潤肺止咳，針對肺腎陰虛、虛火上炎之咳血咽痛。
• 清燥救肺湯：清燥潤肺，適於燥熱傷肺、氣陰兩傷者。

相關概念

肺蒸與「骨蒸」密切相關，皆屬虛勞熱病。隋唐醫家將虛勞熱分為「五蒸」（骨、脈、皮、肉、內蒸）及「二十三蒸」，肺蒸即其一，反映臟腑陰虛火旺之病機。後世醫家進一步發展，如《外臺秘要》強調「骨髓中熱」為骨蒸特徵，而肺蒸則專注於肺陰虛損之局部表現。

此症需與「肺燥」鑑別：肺燥多因外感秋燥或津液驟傷，屬外燥或實燥；肺蒸則為內傷虛熱，病程纏綿，二者治法迥異。