《中醫詞典》解釋「肺脹嗽」的意思

肺脹嗽

肺脹嗽為中醫病名，屬咳嗽證候之一，其特徵為咳嗽兼見喘急氣粗，甚則臥不得安。此證多因久咳傷肺，痰濁內蘊，或外邪犯肺，肺氣壅滯，宣降失常所致。若遷延不癒，痰熱瘀結，可能進一步演變為肺癰（肺膿瘍）或肺痿（肺葉萎弱），臨床可見雲門、中府穴處引痛，咯吐腥臭膿血等危重表現。

病因病機

1. 痰濁壅肺：長期咳嗽，肺失清肅，津液停聚成痰，痰阻氣道，肺氣上逆。
2. 外邪襲肺：風寒或風熱之邪侵襲，肺衛受鬱，氣機不利，引發咳喘。
3. 氣陰兩虛：久病耗氣傷陰，肺體失養，宣降無力，痰瘀互結，形成本虛標實之候。

臨床表現

• 主症：咳嗽劇烈，喘促氣急，呼吸粗重，胸悶脹滿，夜臥難安。
• 兼症：痰多黏稠，色黃或白，嚴重者痰中帶血或咯吐膿血，伴胸痛（雲門、中府穴壓痛）。
• 舌脈：舌質紅或暗，苔黃膩或白厚；脈滑數或弦緊。

治法與方藥
中醫治療以宣肺化痰、降氣平喘為主，依證型配伍清熱、化瘀或補益之品：

1. 痰熱壅肺：選用《松崖醫徑》之桔梗香薷湯（桔梗、香薷、杏仁、桑白皮等），清熱化痰、宣肺止咳。
2. 寒痰阻肺：可予小青龍湯（麻黃、桂枝、細辛、乾薑）溫化寒痰。
3. 肺氣虛滯：若兼氣虛，配伍補中益氣湯加減，佐以紫蘇子、厚朴降氣化痰。

相關鑑別

• 肺脹：廣義指肺氣壅滯之病機，涵蓋肺脹嗽；狹義則專指以胸脹滿、咳喘為主之證候。
• 肺癰：屬肺脹嗽之變證，以咯吐腥臭膿血為標誌，治宜《千金》葦莖湯清熱排膿。
• 肺痿：肺葉萎弱不用，多見氣短痰稀，需麥門冬湯或甘草乾薑湯潤養或溫復肺氣。

此證強調早期調治，避免痰瘀膠結難化。歷代醫家重視辨痰之色質、胸痛部位，以判斷病勢進退，為臨床辨證關鍵。