《中醫詞典》解釋「風腫」的意思

風腫，乃中醫病證名詞，主要分屬內科水腫與外科瘡腫兩大範疇，其病機與臨床表現各具特點，茲分述如下：

一、內科風腫（痛風腫）
源出《靈樞·五變》，又稱「痛風身腫」，屬水腫病證之一。丹溪學派認為此證因風邪挾濕熱鬱阻經絡所致，其特徵為：

• 皮表徵候：皮膚粗糙板硬，觸之麻木不仁，按壓無明顯凹陷。
• 痛勢特點：疼痛遊走不定（走註疼痛），多發於頭面或下肢，面腫多兼風熱，足腫常伴風濕。
• 脈象舌診：關脈浮洪弦，舌苔多見黃膩，反映風、熱、濕三氣交結。

病機深析：
本證根本在於「脾虛肝旺」，脾胃土氣不足則運化失職，肝木風火亢盛引動胃中風氣上逆，致清陽不升而腹脹如鼓，濁陰不降而大便閉結。風邪挾痰濕流竄經絡，氣血壅滯故見腫痛。

治法層次：

1. 初發期：先投《三和散》（大黃、牽牛、檳榔等）通腑泄濁，開鬱暢氣。
2. 風邪偏盛：繼用《小續命湯》加減，若便秘則去附子，佐檳榔、牽牛以降氣通便。
3. 久病入絡：選用《金丹》（如《醫學入門》所載祛風活血方）發汗解鬱，使風從汗解。
4. 體虛慎汗：以四君子湯為底，加升麻、柴胡升清，蒼朮、防風祛濕，標本兼顧。汗多者易方《防己黃芪湯》固表利水。

二、外科風腫
見載於《諸病源候論》，屬突發性體表腫脹，其特點為：

• 發病部位：四肢、胸背、頭項皆可驟然腫起。
• 病勢演變：初期多為風毒壅滯，若遷延失治，則氣血瘀結化熱，終至血肉腐敗成膿，甚則潰爛。

此證與內科風腫之別，在於其病位淺表，多因外感風邪毒氣，客於肌腠，阻滯營衛所致。治療當以疏風解毒、消腫散結為要，可參《外科正宗》消風散等方隨證加減。

學術辨析：
風腫之「風」在中醫理論中具雙重涵義：

• 內風：肝風內動，與脾虛相關，見於內科痛風腫。
• 外風：六淫邪氣，襲表致病，見於外科風腫。
  二者雖同名而機理迥異，臨證須詳辨病位深淺與兼夾病邪，方能準確施治。