《中醫詞典》解釋「風中血脈」的意思

風中血脈

風中血脈為中醫病證名，屬中風證型之一，指風邪侵襲人體經絡血脈，導致氣血運行不暢，經脈失養而發病。此證多因正氣不足，腠理疏鬆，風邪乘虛而入，客於血脈之中，致使局部氣血痹阻，表現為口眼喎斜、言語不利或肢體麻木等症狀。

病因病機
風為百病之長，其性善行而數變。風邪外襲，首犯肌表，若深入血脈，則阻滯經絡氣血。《黃帝內經》提及「風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄」，說明風邪滯留血脈，可致營衛失和，經脈拘急。此外，內在氣血虛弱、肝腎不足者，更易受外風引動，使血脈運行失常，發為此證。

臨床表現
風中血脈以局部症狀為主，常見者如：

• 口頰喎僻：風邪侵襲陽明、少陽經脈，致一側面部經氣不暢，出現口角歪斜、眼瞼閉合不全，即「口服喎斜」之象。
• 肢體麻木或輕癱：風邪客於四肢經絡，氣血痹阻，可見手足肌膚不仁，或輕度運動障礙。
• 言語蹇澀：若風邪影響舌本脈絡，則舌強不靈，言語不清。

鑒別要點
風中血脈與「中臟腑」有別，後者病位深重，多見神昏、癱瘓等重症；而風中血脈病位較淺，以經絡症狀為主，神志通常清醒。

治法與方藥
治療以祛風通絡、調和氣血為原則，常用方劑如：

• 小續命湯：祛風散邪，兼溫通血脈，適用於風邪偏寒者。
• 大秦艽湯：養血活血、祛風清熱，宜於血虛風中兼內熱者。
• 牽正散：專治口眼喎斜，以白附子、僵蠶、全蠍祛風化痰通絡。

針灸常取陽明、少陽經穴，如地倉、頰車、合谷等，以疏調局部氣血。

古籍論述
《張氏醫通·中風門》明確指出：「口頰喎僻，乃風中血脈也。」強調此證病機在風邪滯絡，與臟腑中風有別。《醫宗金鑒》亦載：「風中經絡，則身肢偏廢；中於血脈，則口眼歪斜。」進一步區分風邪所客之深淺層次。

風中血脈之證，反映中醫對外風致病的細緻觀察，臨床需辨明風邪兼夾（如寒、熱、痰）及正氣虛實，方能精準施治。