《中醫詞典》解釋「風癔」的意思

風癔

病證名，出自《諸病源候論·風病諸候》，又稱「風懿」，屬中風病證之一。此症多因正氣內虛，風邪乘虛侵襲，或情志失調、痰濁內生，導致氣血逆亂，上犯腦絡，神明失司所致。

病因病機

1. 外風侵襲：風為百病之長，易夾寒、熱、濕等邪氣襲人。若衛外不固，風邪入中經絡，可閉阻清竅，發為風癔。
2. 內風妄動：肝腎陰虛，陽亢化風，或痰火內擾，風火相煽，上擾神明，致突然昏仆、言語謇澀。
3. 痰瘀阻絡：脾虛生濕成痰，或氣滯血瘀，痰瘀互結，阻塞腦絡，神機失用，而見猝然昏聵、口眼喎斜等症。

臨床表現

• 主症：猝然昏倒，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，或言語不利，甚則失語。
• 兼症：或見痰鳴漉漉，面赤氣粗（屬陽證）；或面色蒼白，肢冷汗出（屬陰證）。
• 舌脈：舌質多暗紫，苔白膩或黃膩；脈弦滑或沉細，因證型而異。

證型辨治

1. 風痰閉竅

   • 證候：昏仆痰壅，喉中鳴響，舌強不語，肢體拘急。
   • 治法：豁痰熄風，開竅通絡。
   • 方藥：滌痰湯合至寶丹加減。

2. 肝陽暴亢

   • 證候：面紅目赤，躁動不安，口噤項強，脈弦勁有力。
   • 治法：鎮肝熄風，滋陰潛陽。
   • 方藥：鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲。

3. 氣虛血瘀

   • 證候：神疲乏力，半身不遂，言語謇澀，脈細澀。
   • 治法：益氣活血，化瘀通絡。
   • 方藥：補陽還五湯加減。

古籍考據
《諸病源候論》載：「風癔者，由體虛受風，風邪入於陰經故也……其狀奄忽不知人，喉裏噫噫然有聲，舌強不能言。」後世醫家如張景岳《景岳全書》進一步闡明，此症與「類中風」相關，強調內傷積損為本，外風引動為標。

與相關病證鑑別

• 風痱：以肢體癱瘓為主，神志尚清。
• 風痹：關節疼痛遊走，無神昏之象。
• 厥證：突然昏厥，多無口眼喎斜，醒後如常。

風癔屬中風重證，臨床須辨明閉證、脫證，急則治標，緩則治本，結合針灸、推拿等法以通經活絡。