《中醫詞典》解釋「風腰痛」的意思

風腰痛

風腰痛，又稱傷風腰痛，屬中醫腰痛證型之一，首載於《三因極一病證方論》。其病因主要為風邪侵襲腎經，或兼夾寒、熱、濕等外邪，導致經絡氣血運行不暢，發為腰痛。

病因病機

風為陽邪，其性善行數變，故風邪傷人，易致疼痛遊走不定。若風邪客於足太陽膀胱經或督脈，循經侵擾腰部，則氣血壅滯，發為風腰痛。臨床上可因兼夾邪氣不同，分為風寒腰痛、風熱腰痛、風濕腰痛等。

臨床表現

• 腰痛如掣，痛處遊移，或左或右，無固定位置。
• 疼痛可牽引肩背、下肢，甚則影響行走。
• 或伴惡寒發熱、頭痛等表證，脈象多浮。
• 若兼寒邪，則痛處拘急，遇寒加重；兼熱邪則局部灼熱，口渴；兼濕邪則腰部重著，陰雨天加劇。

治療原則

以祛風通絡為主，佐以活血、散寒、清熱或化濕。常用方劑包括：

1. 獨活寄生湯（《備急千金要方》）：祛風濕、益肝腎，適用於風濕夾虛證。
2. 五積散（《太平惠民和劑局方》）：散寒祛濕、理氣活血，多用於風寒濕邪客表。
3. 小續命湯（《備急千金要方》）：祛風散寒、溫通經絡，針對風邪偏盛者。

辨證分型

1. 風寒腰痛：痛處緊束，得溫稍減，舌苔薄白，脈浮緊。治宜疏風散寒，方用羌活勝濕湯加減。
2. 風熱腰痛：痛處灼熱，煩渴尿赤，舌紅苔黃，脈浮數。治宜疏風清熱，方用防風通聖散化裁。
3. 風濕腰痛：腰部重著酸困，陰雨加重，苔白膩，脈濡緩。治宜祛風除濕，方用薏苡仁湯合羌活勝濕湯。

經絡與針灸治法

風腰痛多涉及足太陽膀胱經與督脈，針灸常取腎俞、大腸俞、委中（合穴）、風府等穴，配合刺絡拔罐以祛風邪。手法以瀉法為主，風熱證可加刺曲池、合谷以清熱解表。

此證強調「治風先治血，血行風自滅」，故用藥常配伍當歸、川芎等活血之品，以助風邪外解。