《中醫詞典》解釋「風癢」的意思

風癢

證名，首見於《諸病源候論·風癢候》，其云：「虛則邪氣往來，故肉癢也。」指出風癢之成因多與體虛衛外不固，風邪乘虛襲表，鬱於肌膚，化熱生風，以致皮膚搔癢難忍。

病因病機

1. 衛虛風襲：正氣不足，腠理疏鬆，風邪外客，鬱於皮毛之間，與內熱相搏，發為癢症。
2. 血虛風燥：陰血虧虛，肌膚失養，化燥生風，常見於久病或老年患者，癢感多伴乾屑。
3. 濕熱蘊結：風邪夾濕熱鬱滯肌表，癢處多見紅疹、滲液，好發於濕熱環境或飲食不節者。

辨證要點

• 風熱型：癢無定處，皮膚灼熱，疹色偏紅，遇熱加重，舌紅苔薄黃。
• 血虛型：癢感夜間尤甚，皮膚乾燥脫屑，舌淡少苔，脈細。
• 濕熱型：搔抓後滲液糜爛，疹色暗紅，舌苔黃膩，脈滑數。

治法方藥

1. 疏風清熱：適用於風熱襲表，方選 消風散（《外科正宗》），以荊芥、防風、蟬蛻祛風，石膏、知母清熱，當歸、生地涼血養血。
2. 養血潤燥：針對血虛風燥，可用 當歸飲子（《濟生方》），以四物湯為基礎，加何首烏、白蒺藜滋陰祛風。
3. 清熱除濕：濕熱蘊膚者，宜 萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》），配伍黃柏、赤茯苓等化濕解毒。

外治輔法

• 風熱者可外擦 三黃洗劑（黃連、黃芩、黃柏）；
• 血虛風燥宜以 潤肌膏（當歸、紫草、麻油）滋養肌膚；
• 濕熱滲液多用 青黛散（青黛、滑石）外撲收濕。

古籍佐證
《醫宗金鑒·外科心法》提及：「風癢由風邪客於皮膚，鬱久化熱。」強調風邪鬱而化熱之病機；《外科啟玄》亦載：「癢屬風，痛屬火。」進一步區分風癢與他證之異。

此證臨床須辨虛實寒熱，用藥當隨證加減，如風盛加鉤藤、殭蠶；血熱甚加丹皮、紫草；濕重配蒼朮、土茯苓等。