《中醫詞典》解釋「風眼」的意思

風眼

病證名，首載於《諸病源候論》卷二十八，為外障眼病之一，主因風熱外邪侵襲目竅所致。歷代醫家對其症狀與病機有不同闡述，可分述如下：

古籍論述

1. 《銀海精微》
   描述風眼特徵為「拘急牽颼，瞳青胞白，癢而清淚，不赤不痛」，強調其病位在肝（瞳仁屬肝）與肺（白睛屬肺），因風邪客於目系，引動肝肺氣機失調，故見眼瞼拘急、瞳仁色青而白睛無赤腫，發癢流淚卻無明顯熱痛感，屬風勝於熱之證。
2. 《諸病源候論》
   提出「冒觸風日，風熱之氣傷於目」為病因，臨床可見「眥瞼皆赤爛，見風彌甚」，即眼眥與眼瞼紅赤糜爛，遇風加重，此為風熱夾濕上攻目絡之象，後世亦通稱此類證候為風眼。

病機與辨證

• 核心病機：風性善行數變，易與熱邪相合上擾清竅。風勝則癢、熱勝則赤，若兼濕邪則見瞼緣赤爛。
• 證型分類：
  • 風邪偏盛：目癢淚清、白睛微紅、眼瞼輕顫，舌淡紅苔薄白，脈浮。
  • 風熱夾濕：眥瞼赤爛、眵黏畏光，遇風加重，舌紅苔薄黃，脈浮數。

治法與方藥

1. 祛風止癢為主

   • 基礎方選銀翹散加減（金銀花、連翹、薄荷、荊芥、防風等），疏風清熱。
   • 若癢甚，可加蟬蛻、白蒺藜以增強祛風之力；若瞼緣赤爛，加黃芩、梔子清熱燥濕。

2. 外治法輔助

   • 傳統以菊花、桑葉煎湯燻洗，或配合針刺風池、合谷等穴以疏泄風熱。

與其他眼病鑑別

• 火眼（天行赤眼）：以白睛紅赤灼痛、眵多黏結為特徵，屬熱毒熾盛，與風眼之癢為主、熱象較輕不同。
• 瞼弦赤爛（瞼緣炎）：病位局限於瞼緣，多因脾胃濕熱，與風眼之風邪外襲有異。

風眼之治，重在辨明風、熱、濕之偏勝，靈活運用疏風、清熱、化濕之法，方能切中病機。