《中醫詞典》解釋「風沿爛眼」的意思

風沿爛眼

病名：風沿爛眼，又稱「眼弦赤爛生蟲」、「風沿爛」，屬中醫眼科疾病範疇。此病名首見於《證治準繩·雜病》，其記載指出，此症多因風邪沿眼系上犯，兼有膈中積熱，或因飲食不節、情志鬱怒，導致痰濁內生、氣機不暢。濁氣不降，清陽不升，久而化火，火熾則津液耗傷，眼瞼邊緣因膿漬而腫潰，甚則生細小蟲絲，纏綿難癒，且伴隨劇烈瘙癢。

病因病機：

1. 風熱上攻：風為陽邪，易襲上部，與熱相合，燻灼眼瞼，致赤爛生瘡。
2. 脾胃濕熱：飲食不節，過食肥甘厚味，脾胃運化失職，濕熱內蘊，上蒸於目。
3. 情志化火：怒氣傷肝，肝鬱化火，火性上炎，燔灼眼弦。
4. 痰濁瘀阻：痰濕與熱毒膠結，阻滯氣血，使眼瞼邊緣潰爛日久不癒。

臨床表現：

• 眼瞼邊緣紅赤潰爛，甚則膿血交加。
• 瞼弦處或見細小蟲絲（類似現代醫學所稱瞼緣炎之分泌物或寄生蟲感染跡象）。
• 患處瘙癢難忍，反覆發作，遷延數年。

治法與方藥：

1. 疏風清熱：以祛風藥配伍清熱解毒之品，如防風、薄荷、連翹。
2. 瀉火解毒：黃芩、黃連、黃柏（三黃湯加減）清泄三焦火毒。
3. 化痰通絡：陳皮、半夏、茯苓等化痰濁，佐以川芎、赤芍活血通絡。
4. 健脾除濕：若因脾胃濕熱，可加白朮、蒼朮、薏苡仁以健脾滲濕。

相關典籍參照：
此症與「眼弦赤爛」相似，然「風沿爛眼」更強調風邪與痰熱膠結、蟲蝕為患的特點，治療上需標本兼顧，除清熱祛風外，亦當調理氣血、化痰祛濕。