《中醫詞典》解釋「風眩」的意思

風眩

風眩為中醫病名，指因風邪、風痰上擾清竅，或臟腑氣血失調所致之眩暈病症。其名首見於《諸病源候論·婦人雜病諸候》，又稱「風頭眩」，臨床表現以頭暈目眩、視物旋轉為主，甚則伴嘔惡、頭痛、耳鳴等症。

病因病機

風眩之發，多與「風」相關，蓋風為百病之長，善行數變，易夾他邪為患。其病機可分三類：

1. 外風侵襲：風邪上犯頭目，擾動清陽。若兼寒邪，則為「風寒眩暈」，症見頭痛惡寒、鼻塞脈浮緊；若兼熱邪，則為「風熱眩運」，症見頭脹煩熱、口渴舌紅。
2. 內風妄動：肝陽化風或陰虛風動，挾痰上擾。如「風痰眩暈」，因脾虛生痰，肝風夾痰上蒙清竅，症見眩暈嘔逆、胸悶苔膩。
3. 氣血虧虛：久病體弱，氣血不足，清陽不升，腦失所養，亦可致眩，此類雖非直接因風，然虛風內生者亦歸屬廣義風眩範疇。

文獻溯源

隋代《諸病源候論》指出婦人風眩與「體虛受風」相關，強調風邪趁虛內侵之機轉。唐代《備急千金要方》另提出「風眩」為癲癇別稱，謂：「痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀。」此說將風眩與痰熱風動所致之精神昏瞀聯繫，成人稱「癲」，小兒則為「癇」，拓展其病證內涵。

證型分述

1. 風寒眩暈：外感風寒，頭痛連項，惡寒無汗，治宜疏風散寒，方用川芎茶調散加減。
2. 風熱眩運：風熱上攻，頭目脹痛，面赤咽乾，治宜清熱疏風，方用桑菊飲合天麻鉤藤飲。
3. 風痰眩暈：痰濁中阻，頭重如裹，嘔吐痰涎，治宜化痰熄風，方用半夏白朮天麻湯。
4. 肝陽化風：眩暈耳鳴，急躁易怒，治宜平肝潛陽，方用鎮肝熄風湯。

與其他眩暈之鑑別

風眩須與「氣虛眩暈」、「血虛眩暈」等區分。後者多無外風或肝風見證，而以倦怠乏力、面色蒼白為主，治當益氣養血，如歸脾湯之類。

風眩一證，涵蓋外感內傷，虛實夾雜，臨床須辨明風邪性質與兼夾病機，方能對證施治。歷代醫家對其論述，既反映風病之變幻多端，亦體現中醫「同病異治」之辨證精髓。