《中醫詞典》解釋「風心痛」的意思

風心痛，又稱風邪心痛，為中醫病證名，指因風邪侵襲肝經，上逆乘心，或風冷之邪直中心絡所致之心痛證候。其名首見於《備急千金要方》卷十三，後世醫家如《醫學入門》《張氏醫通》等皆有詳述。

病因病機

1. 風邪入肝乘心：肝主疏泄，其脈布脅肋，循陰器，絡少腹。風邪襲肝，肝氣橫逆，上犯心包，致心痛牽引兩脅，甚則痛引小腹、陰股。此屬「肝邪乘心」之證，與情志失調、肝鬱化風密切相關。
2. 風冷入乘心絡：風寒之邪直中心絡，或臟腑驟感寒氣，寒凝氣滯，心脈拘急，卒發心痛，痛引背膂。此類多因外感寒邪，或素體陽虛，心陽不振所致。

臨床表現

• 風邪乘心者，心痛多伴脅肋脹痛，牽引少腹及陰股，或見情緒波動誘發。
• 風冷客絡者，猝然心痛如絞，遇寒加劇，得溫稍緩，常伴背膂拘急、手足不溫。

治法方藥

1. 風邪入肝證

   • 治法：疏肝祛風，溫通心陽。
   • 代表方：《醫學入門》主張以桂枝湯加附子，取桂枝湯調和營衛、附子溫陽散寒，兼解肝風上逆。若肝鬱明顯，可佐柴胡、香附疏肝理氣。

2. 風冷客絡證

   • 治法：溫散寒邪，通絡止痛。
   • 代表方：《張氏醫通》載烏頭丸（烏頭、赤石脂、乾薑、附子等），以烏頭大辛大熱逐寒止痛，合乾薑、附子助陽破陰。亦可選當歸四逆湯加吳茱萸、生薑，溫經散寒，養血通脈。

古籍補充
《聖濟總錄》提及「風冷心痛」可用高良薑湯（高良薑、當歸、桂心、厚朴），強調溫中行氣；《證治準繩》則載「風入心絡」者，以麝香、木香等芳香開竅，通絡定痛。

此證須辨明風邪與寒邪孰輕孰重，兼察氣血虛實，用藥當注重「風藥」與「溫藥」配伍，如羌活、防風散外風，吳茱萸、肉桂溫裏寒，以達邪去痛止之效。