《中醫詞典》解釋「風消」的意思

風消

一、病名釋義
風消為中醫病證名，其概念可分為兩類：

1. 燥火三消範疇：見於《癥因脈治·卷三》，指因燥熱化火傷津所致的消渴證，屬「燥火三消」之一。其病機為肺胃燥熱，灼傷陰液，症見多飲、多食、消瘦，與現代醫學糖尿病部分表現相似。
2. 心脾兩虛證：源自《素問·陰陽別論》，謂「二陽之病發心脾……其傳為風消」，指因情志鬱結，心脾受損，精血虧虛而形體日漸消瘦之病證。

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二、病因病機

1. 燥火風消：

   • 外因：感受燥熱之邪，或飲食辛燥，積熱化火。
   • 內因：陰虛體質，津液不足，燥火內熾，上灼肺津，中耗胃陰，下劫腎水，致三焦燥熱。

2. 心脾風消：

   • 情志所傷：思慮過度，心脾兩虛，氣血生化不足。
   • 精血虧耗：心主血，脾統血，心脾受病則血虛；「不得隱曲」（情志抑鬱）進一步導致女子經閉（不月），氣血不榮形體，肌肉消鑠。

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三、臨床表現

1. 燥火風消：

   • 主症：口渴引飲、消穀善饑、尿頻量多、形體消瘦。
   • 兼症：口乾舌燥、心煩失眠、舌紅苔黃燥，脈洪數或細數。

2. 心脾風消：

   • 主症：肢體酸軟無力、日漸發熱（虛熱）、肌肉消瘦、女子月經閉止。
   • 兼症：胸膈痞悶、心悸怔忡、面色萎黃、舌淡少苔，脈細弱或弦細。

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四、治法與方藥

1. 燥火風消：

   • 治則：清熱潤燥，生津止渴。
   • 方例：
     • 白虎加人參湯（清肺胃熱，益氣生津）
     • 玉女煎（清胃熱，滋腎陰）
     • 消渴方（黃連、生地汁等，清熱養陰）。

2. 心脾風消：

   • 治則：調補心脾，益氣養血。
   • 方例：
     • 黃芪羌活飲（補氣升陽，祛風通絡，適用兼表虛者）
     • 人參荊芥湯（益氣疏肝，調和營衛）
     • 逍遙散（疏肝解鬱，健脾養血）
     • 歸脾湯（補益心脾，安神定志）
     • 烏骨雞丸（補肝腎，調衝任，用於經閉消瘦）。

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五、古籍論述補充

• 《素問》強調「二陽之病」（胃與大腸）與心脾的關聯，指出情志鬱結（不得隱曲）為風消之始，後世醫家如張景岳註解：「憂思傷脾，鬱結傷心，病及陽明，則精血漸耗，形消風動。」
• 清代《類證治裁》進一步區分風消屬「虛勞」範疇，主張「填精益髓」與「調和中州」並重，反映其病機複雜性。

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六、與現代醫學關聯
風消症狀可見於現代「神經性厭食症」「慢性消耗性疾病」或「內分泌失調」，然中醫治療著重整體調節，非單純對症，需辨證論治。