《中醫詞典》解釋「風弦赤爛」的意思

風弦赤爛

病名
風弦赤爛，又稱「眼弦赤爛」，屬中醫眼科疾病之一，首見於《證治準繩·雜病》。其病位在眼瞼邊緣（即「目睥」），臨床表現為眼瞼皮膚紅赤、潰爛、垢膩堆積，甚則睫毛黏附成束，或倒睫刺睛。此病多因風熱濕邪侵襲，或脾虛血少，濕熱滯留瞼絡所致。

病因病機

1. 風熱外襲：風性善行，易挾熱邪上攻目竅，鬱滯瞼緣，導致局部氣血不暢，化熱生濕，發為赤爛。
2. 脾虛濕蘊：脾主運化，若脾虛氣弱，水濕不化，濕濁內停，循經上犯眼瞼，濕熱交蒸，腐蝕瞼膚而成潰爛。
3. 血虛絡滯：肝血不足或久病耗血，瞼絡失養，腠理不密，易受外邪侵擾，濕熱久羈，纏綿難癒。

臨床表現

• 初起眼瞼邊緣微紅，癢痛交作，時輕時重。
• 日久則瞼弦赤爛濕潤，分泌物膠結睫毛，或見鱗屑附著。
• 嚴重者瞼緣潰瘍，睫毛脫落或倒生，甚則瞼緣變形。

治法與方藥

1. 清熱除濕：適用於濕熱偏盛者，方選除濕湯（《眼科纂要》）加減，常用藥如黃連、黃芩、茯苓、陳皮、荊芥等，以清利濕熱、疏風止癢。
2. 養血祛風：若血虛風燥，瞼緣乾裂脫屑，可配合四物湯加防風、白蒺藜，養血潤燥、熄風止癢。
3. 外治法：以清熱解毒、收濕斂瘡為原則，可用黃連水或膽汁製劑外洗，或塗敷八寶眼藥。

相關鑑別

• 迎風赤爛：因風邪乘虛侵襲而發，遇風加重，治宜疏風為主。
• 眥帷赤爛：病位局限於眼眥（眼角），多與心火上炎相關，宜清心降火。

此病若遷延失治，可致瞼緣變形、睫毛亂生，甚至損及黑睛，故早期辨證施治尤為關鍵。