《中醫詞典》解釋「風鬱」的意思

風鬱

定義與病因
風鬱為中醫鬱證之一，首見於《景嶽全書·雜證謨》。其成因多因外感風邪侵襲人體，鬱滯於肌表、經絡或臟腑，未能及時宣散所致。風為陽邪，其性輕揚開泄，易襲陽位，故病位多在上焦及體表。此外，若患者素體氣機不暢，或肝鬱體質，外風引動內風，亦可加重鬱滯之象。

臨床表現
風鬱之證候以風邪特性為主，常見以下症狀：

1. 頭面五官：頭痛且脹，目赤或眩暈，鼻塞流涕，咽癢不適。
2. 肌表經絡：項背強急不舒，皮膚頑麻或如蟻行，癮疹（風團）時發，瘙癢無定處。
3. 寒熱表現：惡風或惡寒，發熱可輕可重，或見乍寒乍熱。
4. 其他：肢體關節遊走性痠痛，咳嗽聲重，痰白而稀。

病機分析
風邪鬱滯，阻遏衛陽，則見惡寒發熱；上擾清竅則頭痛目脹；客於肌腠，營衛不和，故生癮疹瘙癢。若風邪兼夾寒、濕，可致經絡拘急，項背不舒；若化熱則見咽喉腫痛、痰黃。

治法與方藥
以「疏風解鬱」為總則，根據兼證加減：

1. 主方：
   • 消風散（《外科正宗》）：疏風養血、清熱除濕，適用於風熱鬱表之癮疹瘙癢。
   • 神術散（《太平惠民和劑局方》）：燥濕祛風，宜於風寒夾濕之頭身重痛。
2. 常用藥對：
   • 風寒偏重：麻黃、桂枝、細辛、生薑，辛溫發散。
   • 風熱偏重：薄荷、蟬蜕、牛蒡子，輕清透邪。
   • 通絡解鬱：防風、荊芥、柴胡、升麻，升舉透達鬱滯。

辨證要點
需區分風邪之寒熱屬性及兼夾病邪（如濕、痰），並注意與「肝鬱化風」之內風證鑑別。風鬱病程較短，多屬表證；若遷延不癒，可能轉為風痰鬱阻或血虛風燥等裏證。

古籍佐證
除《景嶽全書》外，《丹溪心法》亦提及「風鬱者，腠理閉而氣不得泄」，強調解表透邪之重要性。後世醫家如葉天士於《臨證指南醫案》中，進一步闡述風鬱化熱時需佐以涼血熄風之品，如牡丹皮、赤芍等。