《中醫詞典》解釋「風頭眩」的意思

風頭眩

病名
風頭眩，又稱「頭暈目眩」，屬中醫眩暈範疇，首見於《諸病源候論·風病諸候》。其症以頭部昏沉、視物旋轉為主，甚者可伴隨噁心、嘔吐或猝然仆倒。此病多因內虛外風相合，上擾清竅所致，與臟腑氣血失調密切相關。

病因病機

1. 氣血虧虛：
   五臟六腑之精華皆上注於頭目，若氣血不足，則腦竅失養。《靈樞·口問》云：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。」勞倦過度、久病體虛或失血過多，皆可致清陽不升，發為眩暈。
2. 風邪上擾：
   外感風邪或肝風內動，皆可鼓動上衝。《聖濟總錄》指出：「風邪鼓於上，腦轉而目系急」，風性善行數變，易挾痰、火、瘀等病理產物上襲巔頂，阻遏清陽之氣，使真氣不能上達，故發為眩暈。
3. 痰濁中阻：
   飲食不節或脾虛濕盛，痰濕內生，上蒙清竅。《丹溪心法》提出「無痰不作眩」，痰濁阻滯經絡，氣機升降失常，亦可致頭目昏蒙。
4. 肝陽上亢：
   情志失調或腎陰虧虛，致肝陽偏亢，風陽上擾。《素問·至真要大論》言：「諸風掉眩，皆屬於肝」，肝失疏泄，陽亢化風，亦為風頭眩常見病機。

臨床表現

• 主症：頭暈目眩，自覺天旋地轉，或頭重腳輕，閉目可稍緩。
• 兼症：胸悶心悸、耳鳴耳聾、噁心嘔吐，甚者猝然仆倒，片刻方蘇。
• 外感風邪者，可伴惡風、頭痛；痰濁中阻者，多見苔膩、嘔惡；肝陽上亢者，常兼面赤、煩躁易怒。

古籍論述

• 《諸病源候論》：「風頭眩者，由血氣虛，風邪入腦。」
• 《聖濟總錄》：「風頭眩之狀，頭與目俱運是也……虛則眩而心悶，甚則眩而倒僕。」
• 《景岳全書》強調「虛者居其八九」，指出眩暈以本虛標實為多。

辨證分型

1. 氣血兩虛型：眩暈動則加劇，面色蒼白，神疲乏力，舌淡脈細。
2. 風邪上擾型：眩暈驟發，頭痛惡風，或兼頸項強急，脈浮。
3. 痰濕中阻型：頭重如裹，胸脘痞滿，嘔吐痰涎，苔白膩。
4. 肝陽上亢型：眩暈耳鳴，急躁易怒，口苦舌紅，脈弦數。

治療原則
以「補虛瀉實，調和陰陽」為綱，根據證型施治：

• 氣血虛者，宜益氣養血（如歸脾湯）；
• 風邪盛者，當祛風定眩（如川芎茶調散）；
• 痰濕者，需化痰熄風（如半夏白朮天麻湯）；
• 肝陽亢者，治以平肝潛陽（如天麻鉤藤飲）。

附：相關概念

• 真眩暈：指眩暈劇烈，伴嘔吐、平衡障礙，多與肝風痰火相關。
• 假眩暈：僅頭昏沉無旋轉感，多屬氣血不足或清陽不升。