《中醫詞典》解釋「風痰壅盛」的意思

風痰壅盛

病證名，首見於《證治準繩·幼科》，屬中醫痰證範疇，多發於嬰幼兒，主因脾虛肝旺，風痰內擾，氣機逆亂所致。其癥狀特徵為咳嗽劇烈時突發嘔吐，痰涎與乳食並出，待痰食盡吐，方得暫緩。此證病機關鍵在於「風痰上壅，肺胃氣逆」，與肝脾功能失調密切相關。

病因病機

1. 脾虛為本：幼兒脾氣素虧，運化失職，水濕停聚成痰，痰濁內伏。
2. 肝旺為標：肝氣過亢，乘剋脾土，致土虛木搖，引動內風，風痰相搏，上壅肺竅。
3. 氣機逆亂：風痰擾動，肺失宣降，胃氣上逆，故見咳嘔交作、痰涎壅盛。

證候特點

• 痰象：痰多黏稠，隨咳嘔而出，色白或黃，反映痰濕或化熱之傾向。
• 風動之兆：咳嗽急驟，發作突然，甚則面青唇紫，屬風痰攻衝之象。
• 脾胃虛弱：平素食少便溏，形體消瘦，舌淡苔膩，脈弦滑。

治法方藥
以「健脾抑肝，滌痰降氣」為原則，分述如下：

1. 主方加減：
   • 滌痰湯（《奇效良方》化裁）：以半夏、陳皮、茯苓健脾化痰；膽南星、竹茹清化風痰；枳實、人參調氣補虛。若肝風偏盛，可加鉤藤、天麻息風化痰；痰熱明顯者，佐以黃芩、瓜蔞清熱滌痰。
2. 配伍要旨：
   • 健脾：白朮、山藥補土以制肝。
   • 降氣：蘇子、杏仁肅肺止咳，旋覆花、代赭石鎮逆止嘔。
   • 豁痰：白芥子、萊菔子豁痰通絡，尤宜痰滯經絡者。

延伸辨證

• 兼外感風邪：合併鼻塞流涕，加防風、前胡宣肺解表。
• 痰熱化火：見痰黃煩躁，加黃連、黛蛤散清泄肝火。
• 久病腎虛：咳喘夜甚，酌加五味子、沉香納氣歸元。

此證雖多見於小兒，然成人若素體痰濕內盛，復因情志鬱怒引動肝風，亦可見類似證候，治法需隨證變通，然總不離「調肝脾、化痰濁」之大綱。