《中醫詞典》解釋「風痰眩暈」的意思

風痰眩暈為中醫病證名，屬眩暈證型之一，主要由風痰上擾、閉塞清竅所致。此證首見於明代虞摶《醫學正傳·眩運》，其後《雜病源流犀燭》等醫籍進一步闡述其病機與臨床特徵。

病因病機
本證成因多責之於脾虛生濕，聚濕成痰，復因肝風內動，風痰相搏，上壅頭目。《丹溪心法》云「無痰不作眩」，而風性主動，風痰上攻則清陽不升，濁陰不降，致清竅失養，發為眩暈。其病位主要在肝、脾，涉及經絡則多見足厥陰肝經與足太陰脾經氣機逆亂。

臨床表現
典型症狀除眩暈外，常伴隨：

• 胸膈痞滿窒塞，乃痰濕阻滯中焦氣機
• 項背強急拘攣，因風痰循經上擾，經絡失和
• 神識昏蒙嗜睡，為痰濁蒙蔽清陽
• 心悸煩悶不寧，屬痰火擾動心神
  若病情深重，可見眩暈驟作而悶亂欲仆，甚則肢體癱瘓、肌肉瞤動、手足搐搦等風痰走竄經絡之危候。

治法方藥

1. 主方應用

   • 半夏白朮天麻湯（《醫學心悟》方）：君藥半夏燥痰降逆，天麻熄風定眩，佐白朮健脾除濕，標本兼治，為風痰眩暈之代表方劑。
   • 天麻丸（《聖濟總錄》方）：重用天麻配伍川芎、防風，長於祛風化痰通絡，適於兼見頭痛肢麻者。

2. 變證處理

   • 若痰涎壅盛致眩暈悶亂、肢體癱瘓者，當急投青州白丸子（《太平惠民和劑局方》），以生白附子、半夏、南星豁痰開竅，配合川烏溫通經絡，專治風痰壅閉重證。
   • 痰熱偏盛者，可選白附子丸（《證治準繩》方），方中白附子合全蝎、僵蠶熄風化痰，佐黃連清熱，適用於煩躁口苦、痰黏稠黃者。

證候鑑別
需與肝陽上亢眩暈相區別：彼證多見面赤耳鳴、急躁易怒、舌紅少苔；而風痰眩暈必具痰濕之象，如苔白膩、脈弦滑。另與氣虛眩暈鑑別，後者勞累即發，伴氣短懶言，無痰阻之胸痞項強等症。

相關文獻補充
清代《醫宗金鑑·雜病心法要訣》強調「風痰眩暈眼欲黑」，指出發作時眼前發黑的特徵；明代《景岳全書》則提出「治痰當知求本」，臨證需辨別脾虛、腎虛等生痰之本，非獨攻痰為能事。