《中醫詞典》解釋「風痰哮」的意思

風痰哮

病證名，屬中醫哮證之一，因風邪外襲肺衛，引動內伏痰濁，痰氣搏結，壅阻氣道所致。臨床以哮鳴急促、呼吸困難、喉中痰鳴如拽鋸為特徵，多驟然發作，或遇風誘發。

病因病機
風為陽邪，其性善行數變，易襲肺系。若肺氣素虛，痰濕內蘊，風邪乘虛而入，與痰相搏，閉阻肺絡，致肺失宣降，氣逆上衝，發為哮吼。痰隨風動，風盛則痰湧，故發作時痰鳴明顯，咳痰黏稠，或兼見鼻癢、噴嚏等風邪表證。

臨床表現

• 主症：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳痰黏稠難出。
• 兼症：或伴惡風、鼻塞、頭痛（風邪外襲）；痰色白或黃，舌苔薄白膩或黃膩，脈浮滑或弦滑。
• 發作特點：起病急驟，多與氣候變化相關，尤以風寒、風熱誘發為常見。

治法與方藥

1. 祛風宣肺，豁痰利氣

   • 主方：
     • 千緡導痰湯（《婦人良方》）：半夏、南星、枳實、茯苓、陳皮、甘草、生薑。功擅燥痰開閉，合祛風藥可疏風化痰。
     • 定喘湯（《攝生眾妙方》）：麻黃、白果、桑白皮、款冬花、半夏、杏仁、蘇子、黃芩、甘草。宜於風痰夾熱，痰黃氣促者。
   • 變方：
     • 若風熱偏盛，痰黃稠者，可用黃芩利膈丸（《丹溪心法》），清熱化痰，佐以疏風。
     • 風寒引動者，加荊芥、防風、桂枝以散寒解表。

2. 隨證加減

   • 痰壅氣逆甚者，加葶藶子、旋覆花以降氣滌痰。
   • 胸悶痛者，加瓜蔞、薤白寬胸通陽。
   • 久病肺脾兩虛，緩解期可參用六君子湯健脾化痰，防其復發。

古籍佐證
《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》指出：「風痰哮因風邪觸動痰飲，肺氣壅塞而鳴。」強調外風引動內痰為病機關鍵，治療需表裏同治，風痰並祛。

鑒別要點

• 冷哮：多因寒飲內伏，遇寒而發，痰白清稀，苔白滑，無表證。
• 熱哮：痰黃稠，口渴面赤，苔黃膩，脈滑數，無風邪見症。
  風痰哮則兼具風邪表證與痰阻氣逆之象，須辨明風與痰之孰輕孰重，用藥方能切中病所。