《中醫詞典》解釋「風痰痓」的意思

風痰痓

病證名，屬中醫痙病範疇，因風痰壅滯經絡，阻礙氣血運行所致。此證首見於《萬病回春·痓病》，多由內傷痰濕，復感風邪，或肝風內動，挾痰上擾，閉阻筋脈而成。

臨床表現

• 經絡症狀：手足振搖、搐搦（抽動不止），眼目牽引、口角歪斜，甚則頸項強直、角弓反張。
• 痰蒙清竅：若風痰上攻，可致神昏不醒、喉中痰鳴。
• 兼證：或見胸悶嘔惡、舌苔厚膩、脈弦滑，反映痰濕內蘊之象。

病因病機

1. 風痰互結：風性善行數變，痰濕黏滯，二者相搏，流竄經絡，致筋脈失養而拘急。
2. 肝風內動：情志鬱結或陰虛陽亢，引動肝風，挾痰上擾，加重經絡閉阻。
3. 正氣不足：氣血虧虛者，衛外不固，易受風邪侵襲，與內痰相合為病。

治法與方藥

1. 祛風化痰通絡

   • 主方：祛風導痰湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、膽南星、枳實、羌活、防風）加薑汁、竹瀝，以化痰息風、開竅通絡。
   • 加減：若抽搐劇烈，加全蠍、蜈蚣（蟲類藥）以搜風定痙；痰熱明顯者，加黃芩、瓜蔞清熱化痰。

2. 風痰壅盛

   • 方藥：敗毒散（人參、柴胡、前胡等）合防風、天麻、黃芩、全蠍，佐薄荷、生薑宣散風邪，適用於外風引動內痰之證。

3. 氣血兩虛兼風痰

   • 方藥：參歸養榮湯（人參、當歸、熟地黃、白芍等）補益氣血，佐天麻、鉤藤平肝息風，標本兼顧。

辨證要點

• 實證：以痰盛、抽搐為主，苔膩脈滑，治當化痰為先。
• 虛中夾實：氣血不足伴肢體顫動，需扶正祛痰並行。

此證與「熱極生風」或「陰虛風動」所致痙病有別，關鍵在於痰濕與風邪相兼為患，臨床須細辨痰、風之孰輕孰重，方能對證施治。