《中醫詞典》解釋「風水腫」的意思

風水腫

病證名，屬水腫之一，亦稱「風水」。此證多因脾腎氣虛，腠理不固，汗出當風，風邪乘虛內襲，與水濕相搏，泛溢肌膚而成。

病因病機

《太平聖惠方》卷五十四載：「夫風水腫者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出當風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能製於水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故雲風水也。」

1. 脾腎氣虛：脾主運化水濕，腎主水液代謝。若脾腎虛弱，水濕不化，停聚體內，則易成水腫。
2. 風邪外襲：汗出之時，腠理疏鬆，風邪乘虛而入，內客於腎，與水濕相搏，泛溢肌表，遂發為風水腫。

臨床表現

• 浮腫：全身浮腫，皮膚緊脹，甚則欲裂。
• 氣喘：上氣喘急，呼吸困難，不得平臥。
• 骨節疼痛：風濕相搏，侵襲經絡，故骨節酸痛。
• 惡風腳弱：風邪外襲，衛陽受遏，故惡風；濕邪下注，則足脛沉重無力。
• 脈象：脈浮而緊，浮主風邪在表，緊主寒濕內結。

治法與方藥

治宜 散風祛濕、健脾補腎、通利小便，使風邪外解，水濕下行。

1. 防風散（《太平聖惠方》）
   • 組成：防風、白朮、茯苓、澤瀉等。
   • 功效：祛風勝濕，健脾利水。
2. 麻黃散（《太平聖惠方》）
   • 組成：麻黃、杏仁、甘草、生薑等。
   • 功效：宣肺發汗，利水消腫。
3. 大腹皮散（《太平聖惠方》）
   • 組成：大腹皮、桑白皮、陳皮、茯苓皮等。
   • 功效：行氣利水，消腫除滿。

相關證型辨析

風水腫與 皮水、正水 同屬水腫範疇，然病因病機有別：

• 風水：多因風邪外襲，起病急，浮腫自上而下，兼表證。
• 皮水：水濕停聚皮下，腫勢較緩，無表證。
• 正水：多因脾腎陽虛，水氣內停，腫勢深重，伴腹滿喘逆。

此證詳見 「風水」條，臨床須辨明病機，隨證施治。