《中醫詞典》解釋「表熱」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


表熱

表熱為中醫病證名,屬外感表證之一,主要指外感溫熱之邪侵襲肌表所引發的證候。其特點為邪氣初犯人體,病位尚淺,正氣奮起抗邪於體表,臨床表現以發熱、微惡風寒為主,並伴隨一系列溫熱病邪的特徵性症狀。

病因病機

表熱證多因外感風熱之邪,或溫病初期邪氣從口鼻、皮毛侵入,鬱於衛表所致。風熱屬陽邪,其性升散,易襲陽位(如頭面、肌表),故發病迅速,症狀偏熱象。邪氣與衛氣交爭於體表,導致腠理開泄失調,營衛不和,因而出現發熱、惡風等表證表現。

臨床表現

  1. 發熱重、惡寒輕:因熱邪燔灼,體溫升高明顯,但惡風寒的程度較表寒證輕微,且多伴隨對風的敏感。
  2. 頭痛身楚:熱性上炎,擾及清竅,故頭痛多以脹痛為主,或兼有咽喉腫痛。
  3. 口渴欲飲:熱邪傷津,患者常有口乾、喜冷飲的表現。
  4. 有汗或無汗:若熱邪迫津外泄,可見微微汗出;若表鬱較重,則汗出不暢。
  5. 舌脈特徵:舌邊尖紅,苔薄白或微黃;脈象多浮數,反映邪在表分且熱勢偏盛。

鑑別診斷

  • 表寒證:惡寒重、發熱輕,無汗,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊,屬風寒束表。
  • 裏熱證:無表證特徵,以高熱、煩渴、大汗、脈洪大等裏熱熾盛表現為主。

治法與方藥

中醫治療表熱證以「辛涼解表」為原則,常用方劑如:

  • 銀翹散(《溫病條辨》):主治風熱表證初起,發熱、咽痛明顯者。
  • 桑菊飲(《溫病條辨》):適用於表熱輕證,咳嗽症狀較突出者。

相關概念延伸

表熱證常見於溫病學中的「衛分證」,屬溫邪初犯階段的表現,若未及時疏解,可能進一步化熱入裏,轉為氣分證或營血分證。此外,表熱與「風熱感冒」概念相近,但後者多為西醫病名,而中醫更強調辨證分型的動態過程。

表熱證的辨析需結合四診,尤其重視脈象與舌象的變化,以區分兼夾證候(如夾濕、夾燥),從而精準用藥。