《中醫詞典》解釋「表熱」的意思

表熱

表熱為中醫病證名，屬外感表證之一，主要指外感溫熱之邪侵襲肌表所引發的證候。其特點為邪氣初犯人體，病位尚淺，正氣奮起抗邪於體表，臨床表現以發熱、微惡風寒為主，並伴隨一系列溫熱病邪的特徵性症狀。

病因病機

表熱證多因外感風熱之邪，或溫病初期邪氣從口鼻、皮毛侵入，鬱於衛表所致。風熱屬陽邪，其性升散，易襲陽位（如頭面、肌表），故發病迅速，症狀偏熱象。邪氣與衛氣交爭於體表，導致腠理開泄失調，營衛不和，因而出現發熱、惡風等表證表現。

臨床表現

1. 發熱重、惡寒輕：因熱邪燔灼，體溫升高明顯，但惡風寒的程度較表寒證輕微，且多伴隨對風的敏感。
2. 頭痛身楚：熱性上炎，擾及清竅，故頭痛多以脹痛為主，或兼有咽喉腫痛。
3. 口渴欲飲：熱邪傷津，患者常有口乾、喜冷飲的表現。
4. 有汗或無汗：若熱邪迫津外泄，可見微微汗出；若表鬱較重，則汗出不暢。
5. 舌脈特徵：舌邊尖紅，苔薄白或微黃；脈象多浮數，反映邪在表分且熱勢偏盛。

鑑別診斷

• 表寒證：惡寒重、發熱輕，無汗，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，屬風寒束表。
• 裏熱證：無表證特徵，以高熱、煩渴、大汗、脈洪大等裏熱熾盛表現為主。

治法與方藥

中醫治療表熱證以「辛涼解表」為原則，常用方劑如：

• 銀翹散（《溫病條辨》）：主治風熱表證初起，發熱、咽痛明顯者。
• 桑菊飲（《溫病條辨》）：適用於表熱輕證，咳嗽症狀較突出者。

相關概念延伸

表熱證常見於溫病學中的「衛分證」，屬溫邪初犯階段的表現，若未及時疏解，可能進一步化熱入裏，轉為氣分證或營血分證。此外，表熱與「風熱感冒」概念相近，但後者多為西醫病名，而中醫更強調辨證分型的動態過程。

表熱證的辨析需結合四診，尤其重視脈象與舌象的變化，以區分兼夾證候（如夾濕、夾燥），從而精準用藥。