《中醫詞典》解釋「風濕痿軟」的意思

風濕痿軟

風濕痿軟為中醫病證名，指因風濕邪氣滯留經絡，導致肢體痿弱無力、活動障礙之證，首載於《癥因脈治》卷三。此證多因久居濕地、冒雨涉水，或外感風寒濕邪，侵襲經絡，阻滯氣血運行，致使筋脈失養，發為痿軟。

病因病機
風濕痿軟的成因主要與外感六淫中的「風濕二邪」相關。風性善行數變，濕性重濁黏滯，二者相合，易侵襲人體肌表、經絡及關節。若正氣不足，邪氣久留，則氣血運行不暢，經脈壅滯，肌肉關節失於濡養，故見痿弱不用。此外，脾虛濕盛或肝腎不足者，更易受外邪侵擾，加重病情。

臨床表現

1. 肢體痿弱：手足癱瘓，軟弱無力，甚則不能舉動，或僅能輕微活動。
2. 關節症狀：關節沉重疼痛，屈伸不利，遇陰雨天加重。
3. 皮膚感覺異常：皮膚麻木不仁，觸覺減退，或伴有輕微腫脹。
4. 兼證：或見頭身困重、胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡緩或弦緊。

證型辨治

1. 風濕阻絡證

   • 主症：肢體痿軟伴關節重痛，遊走不定，苔白膩，脈浮緩。
   • 治法：祛風除濕，通絡舒筋。
   • 方藥：羌活勝濕湯（羌活、獨活、藁本、防風、蔓荊子等）加減，以宣散經絡風濕。

2. 寒濕偏盛證

   • 主症：痿軟加重於寒冷時，關節冷痛，得溫稍減，舌淡苔白滑。
   • 治法：散寒除濕，溫通經脈。
   • 方藥：荊防平胃散（荊芥、防風、蒼朮、厚朴等）合烏頭湯化裁。

3. 濕滯皮腠證

   • 主症：皮膚麻木不仁，肢體微腫，按之凹陷。
   • 治法：健脾化濕，通利皮腠。
   • 方藥：蒼防五皮飲（蒼朮、防風、茯苓皮、大腹皮等）配合薏苡仁、澤瀉。

其他療法

• 針灸：取足三里、陽陵泉、風市等穴，配合艾灸以溫通經氣。
• 推拿：循經按摩以鬆解筋結，促進氣血流通。

此證需與「肝腎虧虛痿證」或「濕熱浸淫痿證」鑑別，後者多伴見腰膝酸軟或身熱煩渴，治法迥異。風濕痿軟的調治，重在祛邪通絡，佐以扶正，使氣血暢達，則痿軟自漸復常。