《中醫詞典》解釋「表氣不固」的意思

表氣不固

表氣不固，又稱衛氣不固，是中醫理論中常見的一種病理狀態，主要指衛氣虛弱，無法正常發揮其固護肌表、調節腠理開合的功能。《靈樞·本臟》云：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。」衛氣屬陽，行於脈外，具有溫煦肌膚、防禦外邪、調節汗液排泄等作用。若衛氣虛弱，則肌表不固，腠理疏鬆，外邪易於侵襲，進而引發各種疾病。

病因病機

1. 先天稟賦不足：部分患者因先天體質虛弱，衛氣生成不足，導致表氣不固。
2. 後天失養：長期勞累、飲食不節、久病耗氣等因素，均可損傷肺脾之氣，影響衛氣的生成與運行。
3. 外邪侵襲：反覆感受風寒、風熱等外邪，使衛氣受損，防禦功能下降。
4. 情志失調：過度憂思、驚恐等情緒波動，亦可影響氣機運行，間接削弱衛氣。

臨床表現

表氣不固的主要症狀包括：

• 怕風惡寒：因衛陽不足，肌表失於溫煦，故患者常覺畏風怕冷。
• 自汗：衛氣不固，腠理開泄，津液外泄，表現為不因勞累或炎熱而自然汗出，尤其活動後更明顯。
• 易感外邪：因防禦功能低下，患者容易反覆感冒，或受風寒、風熱等邪氣侵襲。
• 面色淡白：氣虛不能上榮於面，故面色多偏白或萎黃。

治療原則

中醫治療表氣不固，以補氣固表為主，常用方劑如玉屏風散（黃耆、白朮、防風），此方益氣固表，增強衛外功能。若兼有陰虛內熱，可配合生脈散益氣養陰；若兼陽虛，則可加用桂枝湯調和營衛。此外，針灸選取足三里、肺俞、大椎等穴，亦可助益氣固表。

相關中醫理論延伸

衛氣與營氣相對，營行脈中，衛行脈外，二者協調運行，共同維持人體的防禦與營養功能。若表氣不固，不僅易致外感，長期不癒還可能影響內臟功能，如肺氣虛弱、脾氣不足等，進一步加重體質虛損。因此，臨床上除直接固表外，亦需兼顧調理肺脾，以鞏固根本。