《中醫詞典》解釋「風疝」的意思

風疝

定義與源流
風疝為中醫古籍所載之病名，屬疝症之一，首見於《素問·四時刺逆從論》。其病機與足厥陰肝經之氣逆亂密切相關，因肝主風，性喜條達，若肝氣鬱結或陽亢化風，則可引發此症。《醫學入門·疝氣》明言：「風疝者，非外風也，乃肝木陽臟氣動之風。」強調此症非外感風邪，實為肝臟內生之風氣上擾所致。

經絡與臟腑關聯
《儒門事親》引《素問》之論，闡述六經滑脈與疝症之關係，雖分述為狐疝、肺氣疝、脾氣疝、心風疝、腎風疝、肝風疝，然皆歸本於「風疝」之名，蓋因諸疝皆與厥陰肝經之氣化風相關。肝經循行繞陰器，其氣逆亂則下焦氣機受阻，發為疝痛。

病因病機

1. 肝氣鬱滯：情志不遂，肝失疏泄，氣機鬱結，久而生風。
2. 陽亢風動：肝陽偏亢，化熱生風，風氣內擾，下迫陰器。
3. 經脈氣逆：足厥陰肝經氣血逆亂，與衝任之脈失和，致少腹或陰囊脹痛。

臨床表現

• 主症：少腹或陰囊脹痛，時作時止，痛處遊走不定，或伴牽引感。
• 兼症：或見頭暈目眩、胸脅脹悶、情緒波動時症狀加劇。
• 舌脈：舌質偏紅，苔薄黃或白，脈弦滑或弦數。

治法與方藥

1. 疏肝理氣，息風止痛：以荊芥穗為代表，《儒門事親》載其用法：「荊芥穗新瓦上焙為末，每服二錢，熱酒調下。」荊芥穗性辛溫，善祛風理氣，熱酒助其行氣活血，共奏疏肝息風之效。
2. 方劑加減：
   • 若肝鬱化熱，可配合 柴胡疏肝散 加鉤藤、白芍以柔肝息風。
   • 若風痰阻絡，可佐以 半夏白朮天麻湯 化裁，健脾化痰，平肝息風。

與其他疝症鑑別

• 狐疝（腹股溝疝）：多因寒濕下注，症見陰囊偏墜，臥則入腹，立則突出。
• 水疝（陰囊水腫）：以陰囊腫大光亮如水晶為特徵，責之脾腎氣化失司。
  風疝則以「氣動風生」為核心，痛無定處，與情志波動相關，此為辨證關鍵。

古籍補充
《證治準繩》提及：「風疝者，肝木乘脾，風氣勝也。」進一步闡明肝風內動與脾胃氣機之互動關係，治療時需兼顧調理中焦。