《中醫詞典》解釋「風熱腰痛」的意思

風熱腰痛

風熱腰痛為中醫病證名，屬腰痛類型之一，因風熱邪氣侵襲腎經，導致經絡氣血壅滯不通而發病。此證首載於元代危亦林所著《世醫得效方·大方脈雜醫科》，其特徵為腰部疼痛強急，並牽連腳膝，伴隨口渴、便秘等熱象，脈象多呈洪數。

病因病機
風熱腰痛之成因，多因外感風熱之邪，或素體陽盛，復感風邪，風熱相搏，內傳腎經。足少陰腎經循行於腰脊，風熱邪氣客於經絡，阻滯氣血運行，故見腰痛強急，甚則牽引腳膝。熱邪傷津，則口乾渴；熱結腸腑，則便秘；脈洪數為陽熱亢盛之象。

臨床表現

1. 主症：腰部疼痛，拘急不舒，痛處或有熱感，活動受限，甚則痛引腳膝。
2. 兼症：口渴喜冷飲，小便短赤，大便乾結，舌質紅，苔薄黃或黃膩。
3. 脈象：脈多洪數或弦數，反映熱邪熾盛。

治法與方藥
治療以祛風清熱、疏通經絡為主，常用方劑如敗毒散（《小兒藥證直訣》），該方以羌活、獨活祛風除濕，柴胡、前胡疏風透熱，川芎活血通絡，枳殼理氣寬中，茯苓健脾滲濕，人參扶正祛邪，甘草調和諸藥。若熱象顯著，可加黃芩、梔子以清泄裡熱；若便秘甚者，酌加大黃通腑泄熱。

辨證要點
風熱腰痛需與其他腰痛證型鑑別：

• 風寒腰痛：痛處惡寒，得溫則減，舌苔白，脈浮緊。
• 濕熱腰痛：腰部重著酸脹，伴下肢浮腫，苔黃膩，脈濡數。
• 腎虛腰痛：隱痛綿綿，遇勞加重，腰膝酸軟，脈沉細。

其他療法
除內服藥物外，針灸可選取腎俞、大腸俞、委中、陽陵泉等穴，以瀉法疏風清熱；亦可配合刮痧或拔罐，於腰部膀胱經施術，以助邪外出。

風熱腰痛屬實證，病程較短，及時治療多能痊癒。然臨床須詳辨病因，避免誤治。