《中醫詞典》解釋「風熱頭痛」的意思

風熱頭痛

風熱頭痛為中醫病證名，屬外感頭痛之一，因外感風熱之邪侵襲頭部經絡所致。此證首見於《外臺秘要》卷十五，後世醫家如《醫林繩墨》進一步闡述其病機與臨床表現，指出其特徵為「上攻頭目，或連齒鼻不定而作痛」，並明確歸因於風熱上擾。

病因病機

風熱頭痛多因起居不慎，感受風熱外邪，或風寒之邪鬱而化熱，上犯清竅所致。風性輕揚，熱性炎上，風熱相搏，循經上擾頭面，阻滯經絡氣血，故發為頭痛。其病位主要在太陽、陽明經，與肺衛關係密切，因肺主皮毛，開竅於鼻，風熱外襲常兼見肺衛失調之證。

臨床表現

1. 主症：頭部脹痛，甚則跳痛，多見於前額或兩側，遇熱加重。
2. 外感表證：惡風發熱，汗出不暢，或鼻塞流黃濁涕，咽喉腫痛。
3. 熱象顯著：面紅目赤，口渴喜冷飲，小便短赤，大便乾結，舌紅苔薄黃，脈浮數。

辨證要點

• 辨經絡：前額痛屬陽明經，側頭痛屬少陽經，巔頂痛可兼涉厥陰經。
• 辨兼夾：若兼咳嗽痰黃，為風熱犯肺；若頭痛如裂，伴高熱煩渴，需警惕熱毒熾盛。

治療方藥

治宜疏風清熱、通絡止痛，常用方劑如下：

1. 桑菊飲（《溫病條辨》）：輕清宣透，適於風熱初起，頭痛伴咳嗽者。
2. 芎芷石膏湯（《醫宗金鑒》）：重用石膏清陽明經熱，佐川芎、白芷祛風止痛，適用於前額痛甚者。
3. 神芎散（《宣明論方》）：大黃、黃芩配伍薄荷、滑石，瀉熱通腑，治頭痛便秘者。
4. 荊芥散（《太平惠民和劑局方》）：荊芥、防風配羌活，疏風透邪，適用於表證明顯者。

加減用藥

• 鼻塞濁涕加辛夷、蒼耳子宣通鼻竅；
• 目赤加菊花、夏枯草清肝明目；
• 口渴甚加天花粉、蘆根生津止渴；
• 便秘加梔子、芒硝通腑泄熱。

其他療法

1. 針灸：取風池、合谷、太陽、印堂等穴，瀉法為主，以疏風泄熱。
2. 外治：可用薄荷油塗抹太陽穴，或菊花、桑葉煎湯薰蒸頭面。

風熱頭痛屬外感實證，病程較短，及時治療多能速癒。然需與內傷頭痛（如肝陽上亢、痰濁上蒙）鑑別，後者多反覆發作，兼見虛象或痰瘀徵兆。