《中醫詞典》解釋「風熱嗽」的意思

風熱嗽

定義
風熱嗽為中醫病證名，指因風熱之邪侵襲肺衛，導致肺失清肅、氣機上逆而引發的咳嗽。此證屬外感咳嗽範疇，多見於春夏之交或氣候溫熱之時，與風寒嗽相對，臨床以痰稠、身熱、咽痛等熱象為特徵。

病因病機
風熱嗽的成因主要為外感風熱邪氣。風性輕揚，熱性炎上，兩邪相合，自口鼻或皮毛而入，首犯肺衛。肺主宣發肅降，為嬌臟，易受邪侵。風熱鬱肺，灼津成痰，阻滯氣道，肺氣不得宣暢，因而咳嗽；熱邪燔灼，故見痰黃稠、鼻流黃涕；風熱外襲，正邪相爭，故身熱、汗出惡風；咽喉為肺之門戶，熱邪上攻，則口乾咽痛。

臨床表現

• 主症：咳嗽頻作，痰質黏稠或黃，咯吐不爽。
• 兼症：身熱微惡風，汗出，口乾欲飲，咽喉紅腫疼痛，鼻塞流黃濁涕。
• 舌脈：舌苔薄白或微黃，脈浮數（輕取即得，跳動頻率快）。

鑑別診斷

• 風寒嗽：痰稀色白，惡寒重而發熱輕，無汗，苔薄白，脈浮緊。
• 燥熱嗽：乾咳無痰或痰少而黏，伴鼻燥咽乾，多見於秋季，舌紅少津。

治法與方藥
治療以「疏風清熱、宣肺止咳」為原則，選用辛涼透表、輕清宣肺之品。

1. 桑菊飲（《溫病條辨》）

   • 組成：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。
   • 方義：桑葉、菊花疏風清熱為君；薄荷助其透邪，杏仁、桔梗宣降肺氣，連翹、蘆根清熱生津。
   • 適用：咳嗽輕微，身熱不甚，以咽癢、痰黃為主者。

2. 銀翹散（《溫病條辨》）

   • 組成：金銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、桔梗、竹葉、蘆根、甘草。
   • 方義：銀花、連翹清熱解毒為君；薄荷、牛蒡子疏風利咽，荊芥穗、豆豉解表透邪。
   • 適用：熱象較重，見高熱、咽痛明顯者。

加減應用

• 痰多黃稠：加瓜蔞皮、浙貝母以清化痰熱。
• 咳嗽劇烈：加枇杷葉、前胡降氣止咳。
• 咽喉腫痛：加板藍根、玄參清熱解毒利咽。

其他療法

• 針灸：取肺俞、列缺、合谷、曲池等穴，針用瀉法，以疏風泄熱。
• 食療：可用桑葉菊花茶（桑葉、菊花、冰糖）代茶飲，輔助清肺熱。

風熱嗽的調治需注重解表透邪，避免過早使用斂肺止咳之品，以防閉門留寇。其證候演變若未及時緩解，可能入裡化熱，轉為肺熱壅盛或痰熱蘊肺之證。