《中醫詞典》解釋「風熱乳蛾」的意思

風熱乳蛾

風熱乳蛾為中醫病名，屬「乳蛾」之一類，因外感風熱邪毒，搏結於咽喉所致。其病機多因肺胃素有積熱，復感風熱之邪，內外合邪，上攻咽喉，導致喉核（即扁桃體）紅腫疼痛，甚則化膿成腐。

臨床表現
患者常見咽喉紅腫疼痛，吞咽時加劇，喉核腫大，表面或有黃白色膿點，伴發熱、惡風、頭痛、咳嗽、舌紅苔薄黃、脈浮數等風熱表證。若熱毒熾盛，可見高熱、口渴、口臭、便秘等裏熱之象。

病因病機

1. 外感風熱：風熱邪毒從口鼻而入，侵襲肺衛，上壅咽喉。
2. 肺胃熱盛：素體陽盛或飲食辛辣，肺胃蘊熱，復感外邪，火熱上炎，燔灼喉核。
3. 氣血壅滯：熱毒蘊結咽喉，導致局部氣血運行不暢，化腐成膿。

治療原則
以疏風清熱、解毒消腫為主，佐以利咽止痛。臨床常用方劑如下：

1. 清咽利膈湯（《外科正宗》）：適用於風熱乳蛾初起，表裏俱熱者。方中荊芥、防風疏風解表，黃芩、梔子清熱解毒，連翹、薄荷利咽消腫，配合大黃通腑泄熱，使邪有出路。
2. 廣筆鼠粘湯（《瘍醫大全》）：長於清熱解毒、散結消腫，適用於喉核紅腫明顯者。方中鼠粘子（牛蒡子）、玄參、貝母清熱化痰，桔梗、甘草宣肺利咽。

加減運用

• 若咳嗽痰黃，加桑白皮、杏仁宣肺化痰。
• 熱毒熾盛，喉核腐膿者，加蒲公英、紫花地丁增強解毒之力。
• 便秘者，可酌加芒硝、枳實通腑瀉熱。

相關名詞

• 乳蛾：泛指喉核腫大之病症，因形似蠶蛾而得名，分「風熱乳蛾」與「虛火乳蛾」等。
• 喉痺：泛指咽喉腫痛閉塞之症，與乳蛾病位相近，但病因病機有別。

風熱乳蛾之辨證，首重區分表裏與熱毒輕重，治療時需結合患者體質與兼證，靈活化裁方藥。