《中醫詞典》解釋「風熱瘧」的意思

風熱瘧

風熱瘧為瘧疾之一種，屬中醫外感病範疇，其病機主要因風熱之邪侵襲少陽經所致。《普濟方·諸瘧門》載：「邪在少陽經謂之風熱瘧，治多和之。」指出此病邪氣居於半表半里，與少陽經氣相搏，故臨床表現兼具表熱與少陽不和之特徵。

病因病機

風熱瘧多因外感風熱時邪，或夏秋之際暑熱夾風，邪氣由口鼻或肌表侵入，伏於少陽。少陽主樞，居半表半里，邪犯此經，則正邪交爭，營衛失和，發為寒熱往來。風性輕揚，熱性炎上，故病發時熱象明顯，或見頭痛、口渴、脈浮數等風熱外襲之證。

臨床表現

1. 寒熱往來：發作時先寒後熱，或寒輕熱重，熱多寒少，發作有定時。
2. 少陽證候：伴見口苦咽乾、胸脅滿悶、心煩喜嘔，脈弦數或浮弦。
3. 風熱表證：或兼頭痛、微惡風、汗出不暢、舌邊尖紅、苔薄黃等。

治法與方藥

治療以「和解少陽，疏風清熱」為原則，方選：

• 小柴胡湯加減：和解少陽為基礎，可加石膏、知母清泄里熱；若表熱重，佐金銀花、連翹疏風透邪。
• 柴胡桂枝湯：若兼太陽表證未解，見惡寒發熱、肢節煩疼，可配合桂枝湯調和營衛。
• 清熱截瘧法：熱勢熾盛者，可輔以青蒿、黃芩、常山等清熱截瘧之品。

與他證鑑別

• 暑瘧：多發於盛暑，熱重寒輕，兼見煩渴、汗多、脈洪大，治以清暑化濕為主。
• 寒瘧：寒多熱少，苔白膩，脈弦遲，宜辛溫達邪。
• 濕瘧：身熱不揚，胸悶嘔惡，苔厚膩，需化濕透邪。

風熱瘧之辨證，首重少陽樞機不利與風熱外襲之交互影響，臨床須細察寒熱比例、兼證及舌脈，靈活調方，以達疏解透邪之效。