《中醫詞典》解釋「風熱驚啼」的意思

風熱驚啼

病證名，首見於《太平聖惠方》，為小兒驚啼證型之一，主因風熱之邪內乘於心，擾動心神，致使心火亢盛、煩躁不安。此證多見於外感風熱後，或素體陽盛之小兒，因熱邪上擾，心神失守，故發為驚啼。

病因病機
風熱驚啼之成因，可追溯至外感風熱邪氣，或乳母過食辛熱之物，熱毒蘊積，透過母乳傳於小兒。風熱相搏，內傳於心，心主神明，熱擾心神則煩躁驚悸；小兒肝常有餘，心火易亢，風熱引動肝風，更易致驚啼不休。

臨床表現
患兒常見夜啼不止，哭聲洪亮，面赤唇紅，煩躁不安，睡臥不寧，或見手足微顫，目睛不靜，舌質紅，苔薄黃，指紋紫滯。若熱盛者，可兼見小便短赤、口舌生瘡等心火下移小腸之象。

治法方藥

1. 清心寧神：首選《太平聖惠方》所載牛黃清心丸（牛黃、黃連、黃芩、山梔等），此方清心瀉火、鎮驚安神，適於心經熱盛而致驚啼者。
2. 瀉火導赤：若熱勢熾盛，兼見小便短澀，宜用導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）加黃連、山梔，以清心火、利小便，使熱從下泄。
3. 兼顧肝風：若驚啼伴見抽搐，可佐以鉤藤、蟬蛻、菊花等疏風清熱、平肝息風之品。

辨證要點
風熱驚啼需與其他驚啼證型鑑別：

• 脾寒夜啼：哭聲低弱，腹冷喜按，得溫則緩。
• 驚恐夜啼：突受驚嚇，睡中驚惕，面色青白。
  風熱驚啼特徵在於熱象明顯，治療當以清心瀉熱為核心，兼顧安神定驚。

古籍參考
除《太平聖惠方》外，《幼幼集成》亦提及：「小兒心熱驚啼，宜瀉心火、安神魂」，強調清心降火為治則；《小兒藥證直訣》則重視導赤散之運用，契合「心與小腸相表裏」之理論，透過利小便以瀉心火。

此證若及時調治，多能速癒；然小兒臟腑嬌嫩，用藥宜輕靈，苦寒之品不可過劑，免傷脾胃生生之氣。