《中醫詞典》解釋「風熱喉癬」的意思

風熱喉癬

病名與病因
風熱喉癬，屬中醫喉科病症之一，首載於《咽喉脈證通論》。其病因多與內傷外感相關，主要因「勞心過度，血衰火盛」所致。患者長期思慮耗傷陰血，陰虛則內熱生，加之外感風熱邪氣，內外合邪，上攻咽喉，遂發此症。此外，過食辛辣燥熱或熱毒之物，亦可能引動肺胃積熱，循經上灼咽喉，誘發本病。

臨床表現
此症特徵為咽喉局部紅赤，可見「紅筋紅瘰」或「帝丁（懸雍垂）兩旁微有疙瘩」，發病迅速，初起即覺咽喉不適。與虛火喉癬不同，風熱喉癬多伴隨寒熱表證（如發熱、惡寒），若因飲食熱毒而發者，則以局部灼痛為主，寒熱不顯。患者常見咽乾口燥、吞咽不利，甚則疼痛劇烈，舌紅苔薄黃，脈浮數或弦數。

病機分析
中醫認為，咽喉為肺胃之門戶，經絡循行之要衝。風熱外襲或內熱上擾，皆可導致氣血壅滯於咽喉，化火成毒，灼傷黏膜，形成紅腫瘰癧。其病位在肺胃，涉及心肝，因情志勞心者多兼肝鬱化火，而飲食不節者則以胃熱為主。

治療方藥
治宜清熱涼血、疏風解毒，方選涼血地黃湯加減。基礎方劑組成包括生地黃、牡丹皮、赤芍等涼血之品，佐以黃芩、連翹清上焦熱，薄荷、牛蒡子疏風利咽。若肺熱盛，可加桑白皮、杏仁；胃火熾者，加石膏、知母；兼肝鬱者，酌加柴胡、梔子。外治可配合吹喉散（如冰硼散）局部清熱消腫。

鑒別診斷
需與「虛火喉癬」區分，後者多因肺腎陰虛，咽喉失養，症見咽部乾癢、黏膜乾枯少津，病程纏綿，治療以滋陰降火為主。而風熱喉癬屬實熱證，起病急、紅腫痛顯，治當清泄為先。

古籍補充
《外科正宗》提及：「喉癬虛火者多，實火者少」，然風熱喉癬恰屬實火為患，強調辨證須分虛實。清代《醫宗金鑒》亦載喉癬相關論述，指出「風熱搏結」為其關鍵病機，與《咽喉脈證通論》互為印證。