《中醫詞典》解釋「風氣霍亂」的意思

風氣霍亂

風氣霍亂為中醫病證名，屬霍亂之一類，主要由外感風邪或風木之氣剋伐脾土所致。此證首載於《癥因脈治》卷四，其病機多因風邪挾寒、熱、濕等外邪，或肝木過亢乘脾，導致脾胃升降失司，清濁相干，發為上吐下瀉、腹絞轉筋等症。

病因病機

1. 風邪外襲：風為百病之長，易兼夾他邪。風寒、風熱、風濕之邪侵襲肌表，內擾脾胃，使中焦氣機逆亂，清陽不升，濁陰不降，遂成霍亂。
2. 風木剋脾：肝屬木，主疏泄；脾屬土，主運化。若情志失調或木氣過盛，則肝風內動，橫逆犯脾，致脾土受戕，運化無權，吐瀉交作。

臨床表現

• 主症：驟發頭痛發熱，心腹絞痛，上吐下瀉，甚則四肢轉筋（肌肉痙攣）。
• 兼症：
  • 風寒型：惡寒無汗，吐瀉物清稀，苔白，脈浮緊。
  • 風熱型：身熱口渴，吐瀉物氣穢，舌紅苔黃，脈浮數。
  • 風濕型：身重困倦，胸悶納呆，吐瀉黏滯，脈浮濡。
  • 風木犯脾型：脅脹嗳氣，情志不舒後症狀加劇，脈弦。

辨證論治

1. 風寒霍亂

   • 治法：疏風散寒，化濕和中。
   • 方藥：敗毒散（羌活、獨活、柴胡、前胡等），以解表散寒，升清降濁。

2. 風熱霍亂

   • 治法：疏風清熱，解毒止瀉。
   • 方藥：家秘神術湯（蒼朮、藿香、葛根、黃芩等），清熱化濕，調和脾胃。

3. 風濕霍亂

   • 治法：祛風勝濕，健脾和中。
   • 方藥：海藏神術湯（蒼朮、防風、陳皮、厚朴等），燥濕運脾，理氣止瀉。

4. 風木犯脾霍亂

   • 治法：疏肝解鬱，扶土抑木。
   • 方藥：柴胡防風湯（柴胡、防風、白朮、白芍等），柔肝健脾，調暢氣機。

補充說明

• 轉筋處理：若見筋脈拘急，可加木瓜、吳茱萸以舒筋活絡，溫中降逆。
• 病勢演變：風氣霍亂若失治，可耗氣傷津，轉為陰陽離決之危候，故須及早辨明病性，對證施治。

此證與傷寒霍亂、暑濕霍亂有別，其關鍵在於風邪為患，或內風擾動，治療時需注重祛風與調和肝脾，以復中焦升降之職。