《中醫詞典》解釋「風氣腹痛」的意思

風氣腹痛

病證名，指因感受風冷之邪而導致的腹痛，屬外感腹痛範疇。此證首見於《癥因脈治·腹痛論》，其病機多因風寒外邪侵襲腸胃，內傳太陰（脾經），使氣機阻滯，升降失常，故而發病。

病因病機

風氣腹痛的成因，主要為外感風寒之邪直中腹脘，或飲食生冷後復感風邪，導致寒凝氣滯。風性善行數變，寒性收引，二者相合，客於腸胃，使脾胃運化失職，氣血運行不暢，故見腹痛。若風寒鬱而化熱，則可能兼見寒熱往來之象；若寒濕下注，則腹鳴泄瀉。

臨床表現

1. 腹痛特徵：腹痛驟起，多呈攻註（遊走性）或絞痛，遇寒加重，得溫稍緩。
2. 兼症：
   • 風寒偏盛者：伴惡寒發熱、頭痛無汗、脈浮緊。
   • 寒濕內阻者：腹中雷鳴（腸鳴音亢進）、大便溏瀉、舌苔白膩。
3. 脈象：常見浮緊或沉遲，若兼濕邪則見濡緩。

證型與治法

1. 風寒外束，表裏同病

   • 主證：腹痛伴寒熱、脈浮。
   • 治法：疏風散寒，溫中止痛。
   • 方藥：防風湯（防風、葛根、羌活等）加減，解表散邪，兼調氣機。

2. 寒濕內蘊，升降失司

   • 主證：腹痛腸鳴、泄瀉、苔白膩。
   • 治法：燥濕健脾，祛風散寒。
   • 方藥：平胃五苓散（蒼朮、厚朴、茯苓、澤瀉等）加防風，以健脾化濕，兼祛風邪。

配伍要點

• 風邪偏重：可加荊芥、蘇葉以增強疏風之力。
• 寒凝甚者：酌加乾薑、肉桂溫中散寒。
• 氣滯明顯：配伍木香、砂仁行氣止痛。

此證需與食滯腹痛、氣滯腹痛等內傷腹痛鑑別，後者多無外感表證，且疼痛性質與誘因各異。風氣腹痛的治療核心在於「風寒並祛」，兼顧脾胃功能，使邪去而正安。