《中醫詞典》解釋「風偏枯」的意思

風偏枯

定義與病因
風偏枯為中醫病證名，屬偏枯證之一，因風濕邪氣侵襲所致。首見於《諸病源候論·風病諸候》，其後《聖濟總錄》進一步闡述，指出此病成因乃「氣血不足，腠理開疏」，致風濕邪氣乘虛客於分肉之間，久留不去。真氣漸衰，邪氣獨存，終致半身氣血痹阻，發為偏枯。

病機與證候特點

1. 病位與病性：風濕合邪，侵襲經絡，尤以陽明、太陰為甚。邪阻氣血，經脈失養，肌肉失濡，故見半身不遂、肌肉枯瘦而痛。
2. 典型症狀：
   • 肢體表現：一側肢體痿廢不用，肌肉萎縮且伴疼痛，患側皮膚乾枯無澤。
   • 神志言語：言語如常，神智清醒，此與中風中臟腑之神昏謇澀有別。
3. 舌脈特徵：舌質淡暗或見瘀斑，苔白膩；脈象多沉細或濡緩，反映氣血不足兼風濕滯絡。

治法與方藥

1. 治療原則：以祛風除濕、通絡活血為主，佐以補益氣血。
2. 代表方劑：
   • 天南星丸（《聖濟總錄》）：方中南星燥濕化痰、祛風通絡，配伍羌活、防風以增強祛風勝濕之效，佐當歸、川芎養血活血，適用於風濕偏重者。
   • 補陽還五湯加減：若氣虛明顯，可加黃耆、白朮以益氣健脾，配合桃仁、紅花活血通絡。
3. 隨證加減：
   • 若濕邪偏盛，肢體腫脹沉重，可加蒼朮、薏苡仁以健脾滲濕。
   • 久病入絡，疼痛劇烈者，酌加全蠍、地龍等蟲類藥以搜風剔絡。

古籍論述補充
《靈樞·熱病》提及「偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂」，與本病特徵相合，強調「病在分腠之間」。後世醫家如張景岳亦指出，此證「非外感風邪，即內傷氣血」，進一步區分外風與內虛之辨證關鍵。

與其他偏枯證的鑑別

• 中風偏枯：多因肝陽上亢、痰火內擾，常伴口眼歪斜、言語不利，病勢急驟。
• 氣虛偏枯：以氣弱無力為主，肌肉萎縮但痛感不顯，脈象虛弱。
  風偏枯則以風濕痹阻為標，氣血虧虛為本，病程較緩，疼痛為其辨證要點。

（全文聚焦中醫理論，未涉現代醫學建議及注意事項）