《中醫詞典》解釋「風瘧」的意思

風瘧

病名
風瘧為瘧疾之一，其成因與外感風邪及瘧邪相合有關，多發於秋季，與夏季貪涼受風、暑熱內伏密切相關。

病因病機

1. 夏季感邪，伏而後發
   《素問·金匱真言論》指出：「秋善病風瘧。」又言：「夏暑汗不出者，秋成風瘧。」夏季若貪涼受風，或暑熱鬱閉，汗液不得外泄，邪氣內伏，至秋季風寒之氣外襲，引動伏邪，發為風瘧。
   《素問·生氣通天論》進一步闡述：「魄汗未盡，形弱而氣灼，穴俞以閉，發為風瘧。」說明人體正氣不足時，腠理不固，風邪乘虛而入，與內伏之暑熱相搏，致瘧疾發作。
2. 溫瘧之別名
   《雜病源流犀燭·瘧疾源流》提及：「傷寒餘熱未盡，重感於寒而變瘧，名曰溫瘧，亦名風瘧。」此處風瘧與溫瘧相通，指寒熱錯雜之證，因外感風寒而引動體內伏熱所致。

臨床表現
風瘧發作時，可見以下證候：

• 惡風自汗：因風邪外襲，衛陽不固，故汗出畏風。
• 先熱後寒：初期因風熱相搏而發熱煩躁，繼而邪正交爭，轉見寒戰。
• 頭痛身楚：風邪上擾清竅，經絡不利，故頭痛、肢體酸楚。
• 脈象浮數或弦：反映風邪在表或半表半里之象。

治法與方藥
風瘧治療以疏風解表、調和營衛為主，兼清裡熱。

1. 桂枝羌活湯
   適用於風瘧初起，表證明顯者，以桂枝、羌活疏風散邪，配伍芍藥、甘草調和營衛。
2. 芎蘇飲
   針對風邪夾寒，頭痛身痛較甚者，以川芎、紫蘇葉散風止痛，輔以陳皮、茯苓理氣化濕。
3. 桂枝黃芩湯
   若兼有裡熱煩躁，可於桂枝湯基礎上加黃芩清泄鬱熱，達表裡雙解之效。

與他瘧之鑒別

• 寒瘧：以寒戰為主，熱少寒多，脈沉遲。
• 溫瘧：先熱後寒，熱多寒少，與風瘧相似，但溫瘧更強調內熱熾盛。
• 暑瘧：發於盛夏，以壯熱煩渴為特徵，與風瘧之秋季發病有別。

古籍論述
《素問·刺瘧篇》云：「風瘧，瘧發則汗出惡風。」強調風邪為病之特點，治療當注重祛風透邪。《醫宗金鑒》亦載風瘧多因「風寒襲表，營衛失和」，進一步闡明其病機與治法。

風瘧之辨證，須結合季節、體質及症狀特點，靈活施治，以達邪去正安之效。