《中醫詞典》解釋「風逆」的意思

風逆

定義
風逆為中醫病證名，指外感風邪後，邪氣內逆，導致氣機紊亂、陰陽失調之證。其特點為風邪外襲與厥氣內逆並存，臨床表現多見肢體異常、寒熱失調及情志變化。

病因病機

1. 外感風邪：風為百病之長，其性善行數變，易侵襲體表，循經絡內傳。
2. 厥氣內逆：風邪內犯後，擾動氣血，致使氣機上逆或鬱滯，與內在臟腑失調相合，形成「逆」之病勢。
3. 經絡受阻：風邪客於經脈，阻滯氣血運行，尤易影響四肢及陽明經脈，引發腫脹、寒熱不均等症。

臨床表現
《靈樞·癲狂》載：「風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變。」具體症狀如下：

• 四肢暴腫：風邪壅滯經絡，氣血不暢，水濕停聚於四肢，發為驟然腫脹。
• 身漯漯：形容身體寒顫如淋水狀，因風邪夾寒，衛陽被遏，肌表失溫。
• 唏然時寒：風邪擾動營衛，時發畏寒，或伴間歇性寒戰。
• 飢則煩，飽則善變：風逆影響脾胃氣機，飢時氣虛生煩，飽後氣滯則情緒波動。

辨證要點

1. 辨外風與內逆：需區分風邪外襲（如惡風、脈浮）與內在氣逆（如噯氣、情志不舒）。
2. 察氣血津液：四肢腫為水濕停聚，身寒為陽氣不展，煩躁屬氣鬱化熱。

治法與方藥

1. 疏風解表：選用荊防敗毒散、桂枝湯等，驅散表邪。
2. 調氣降逆：配合旋覆代赭湯、半夏厚朴湯，理氣和胃。
3. 通絡消腫：若四肢腫甚，可加防己、茯苓、澤瀉以利水滲濕。
4. 調和營衛：如出現寒熱不均，以桂枝加龍骨牡蠣湯調理陰陽。

古籍補充
《黃帝內經》強調風邪致病的多變性，風逆之證除肢體症狀外，亦可見頭目眩暈、筋脈拘急等，與肝風內動相關，後世醫家常從「風痰上擾」或「肝氣橫逆」論治。

與相關證候鑑別

• 風痱：以肢體痿廢為主，無氣逆之象。
• 風痹：重點在關節疼痛，少見內在氣機紊亂。
• 肝陽上亢：雖有氣逆，但多因陰虛陽亢，非外風所致。

風逆一證，體現中醫「風病善變」之特點，臨床須綜合外邪與內傷，審證求因，方能精準施治。