《中醫詞典》解釋「風秘」的意思

風秘

風秘為中醫病證名，屬便秘之一種，主要因風邪搏擊肺臟，繼而影響大腸傳導功能，致使津液耗損、腸道乾燥而成。其臨床特徵為大便乾結堅硬，排出困難，甚或數日一行，多見於年老體虛者，或素有風病（如中風、眩暈等）之人。

病因病機

中醫認為，肺與大腸相表裏，風邪侵襲肺臟，肺氣失宣，津液不得正常布散，大腸傳導功能受阻，加之風性燥烈，易耗傷津液，導致腸道失潤，形成燥結。此外，年老體弱者氣血不足，或久病風疾患者肝風內動，均可能加重腸道津虧，使排便更加困難。

臨床表現

1. 大便特徵：乾硬如栗，排便費力，甚則肛裂出血。
2. 伴隨症狀：或見頭暈目眩、口乾舌燥，部分患者因風邪上擾而兼有輕微惡風、肢體麻木等風病徵象。
3. 舌脈特徵：舌質偏紅，苔薄白或微黃，脈弦或浮數，反映風燥內蘊之象。

治療方藥

風秘治法以祛風潤腸為主，兼顧虛實調理：

• 實證：風燥偏盛，腸道津傷，宜疏風潤燥通便。
  • 方劑：小續命湯（去附子，倍用芍藥）加竹瀝，以祛風活血、潤燥通絡。
  • 成藥：脾約麻仁丸（《傷寒論》方），含火麻仁、杏仁等，潤腸泄熱。
• 虛證：氣血不足兼風燥，宜益氣養血、潤腸祛風。
  • 方劑：養正丹（《太平惠民和劑局方》），調補氣血，佐以通便。
  • 加減：若陰虛明顯，可合用增液湯（玄參、麥冬、生地）滋陰增液。

相關概念

風秘屬「五秘」之一（風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘），與其他便秘鑑別關鍵在於：

• 氣秘：多因情志不暢，腹脹明顯，排便後不暢感減輕。
• 熱秘：大便臭穢，身熱口苦，舌紅苔黃。
• 風秘：必具風邪為患之象，如眩暈或病史，且燥結較甚。

古籍如《證治要訣》強調，風秘治療需分虛實，實者以通泄風燥為先，虛者則需扶正潤下，不可一味攻伐。此證亦與現代醫學「老年性便秘」或「神經性便秘」部分表現相類，然中醫辨證尤重風邪與津液關係，體現整體調理特色。