《中醫詞典》解釋「風漏」的意思

風漏

風漏為中醫外科病名，屬「諸漏」之一，首見於明代《外科啟玄》卷七。其特徵為瘻管外孔處出現明顯瘙癢，故以「風」命名，強調風邪襲絡、癢自風來的病機特點。

病因病機

中醫認為，風漏的形成多與以下因素相關：

1. 風邪夾濕：風性善行數變，易與濕邪相合，鬱於肌腠，化熱生毒，腐蝕血肉而成漏。
2. 氣血失和：久病或局部氣血瘀滯，經絡阻塞，潰瘍難斂，遂成瘻管。
3. 餘毒未清：多繼發於癰疽潰後，毒邪未盡，深伏筋骨，纏綿難癒。

臨床表現

• 主症：瘻管外口周圍皮膚奇癢難忍，搔抓後或見滲液。
• 局部特徵：瘻管深淺不一，按之或有硬結，時溢膿血或黃水，病程遷延。
• 舌脈：常見舌紅苔薄黃或膩，脈浮數或弦滑。

證型辨治

風漏的治療需結合整體辨證，常見證型與治法如下：

1. 風濕蘊熱證
   • 治法：祛風除濕、清熱解毒。
   • 方藥：可選 消風散 加減，配合 黃連解毒湯 清熱燥濕。
2. 氣血瘀滯證
   • 治法：活血化瘀、托毒生肌。
   • 方藥： 托裏消毒散 合 桃紅四物湯 加減。

外治法

1. 熏洗療法：以 苦參湯（苦參、蛇床子、黃柏等）煎湯外洗，祛風止癢。
2. 藥線引流：用含 白降丹 的藥線插入瘻管，化腐提膿。
3. 貼敷療法：潰瘍面可外敷 生肌玉紅膏，促進瘡口癒合。

古籍論述

《外科啟玄》指出：「風漏者，孔竅癢甚，如蟲行皮中。」此類瘻管多因風邪引動濕毒，流注經絡所致。清代《醫宗金鑒》進一步闡明，治療需內外兼顧，強調「祛風先活血，血行風自滅」之理。

風漏一病，雖以局部症狀為主，然其根在內，臨證需辨明標本虛實，結合經絡氣血調理，方可收效。